陈少波 杨春晖 彭嘉恒 赖春华 莫兆冬 王维琼 杨冰岩

    广东省中山市博爱医院新生儿科，广东中山528403

    选择性头部亚低温治疗出生6～12 h新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果

    陈少波 杨春晖 彭嘉恒 赖春华 莫兆冬 王维琼 杨冰岩

    广东省中山市博爱医院新生儿科，广东中山528403

    目的研究应用选择性头部亚低温治疗出生6～12 h新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效。方法运用随机抽样的方法选取2013年1月～2014年9月中山市博爱医院新生儿科收治的出生6～12 h发生缺氧缺血性脑病的新生儿80例，依据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患儿给予常规治疗，研究组患儿在常规治疗基础上加选择性头部亚低温治疗。统计分析两组患儿的NSE浓度、神经发育评分大运动DQ值、CR发生情况。结果研究组患儿1、2、3 d的NSE浓度均显著低于对照组(P<0.05)，神经发育评分大运动DQ值显著高于对照组(P<0.05)，脑瘫率(27.5%)显著低于对照组(52.5%)(P<0.05)。结论应用选择性头部亚低温治疗出生6～12 h新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著。

    选择性头部亚低温；出生6～12 h新生儿缺氧缺血性脑病；临床疗效

    多中心研究结果表明，新生儿缺氧缺血性脑病的严重伤残率及病死率能够在选择性头部低温和全身轻度低温联合治疗的作用下得到显著的降低，且安全可行[1]，因此选择性头部亚低温在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中最具潜能和疗效。现阶段，临床普遍认为，成功应用神经保护措施的最佳时期为新生儿脑损伤后两次能量衰竭之间的潜伏期，因此出生后6 h以内应该是亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病开始的时间[2]。但是在多种因素的影响下，大多数患儿在出生6 h内无法及时接受亚低温治疗，对该类患儿的亚低温治疗效果临床还没有统一认识。本研究分析了应用选择性头部亚低温治疗出生6～12 h新生儿缺氧缺血性脑病临床效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    运用随机抽样的方法选取2013年1月～2014年9月广东省中山市博爱医院(以下简称“我院”)新生儿科收治的出生6～12 h发生缺氧缺血性脑病的新生儿80例，所有患儿出生6 h内均有惊厥、肌张力异常、呼吸不规则等临床表现，患儿家属均知情同意；将有严重先天性疾病等的患儿排除在外[3]。依据随机数字表法将这些患儿分为研究组和对照组，每组40例。研究组中男26例，女14例；胎龄36～41周，中位胎龄为38周；体质量2～4 kg ......