承明华 张海波 朱宝立

    1.江苏省卫生和计划生育委员会监督处袁江苏南京210008曰2.南京大学政府管理学院袁江苏南京210008曰3.江苏省疾病预防控制中心袁江苏南京210008

    新医改条件下强化医疗服务监管的研究与思考

    承明华1张海波2朱宝立3

    1.江苏省卫生和计划生育委员会监督处袁江苏南京210008曰2.南京大学政府管理学院袁江苏南京210008曰3.江苏省疾病预防控制中心袁江苏南京210008

    在当前医改逐步走向深入尧多元化办医格局逐步形成尧医患关系日趋复杂的条件下袁本文以公共管理的理论视角袁通过文献梳理和实证分析袁探讨与思考如何全面提升和强化我国医疗服务的监管能力袁有效构建功能完善尧体制健全尧监督有力尧科学高效的医疗服务监管体系。本文认为袁中国的医疗服务监管可以借鉴国外保障基本医疗公平可及性的理念袁参考其建立健全多层次尧全方位尧相对独立性的强有力监管体系等医疗服务监管的成熟做法袁切实履行政府监管职能的思路。与此同时袁中国的医疗服务监管也要从国情出发袁在现有基础上完善监管体系袁提升医疗服务监管能力袁保障新医改向纵深方向健康发展袁适应新时期党和政府以及全社会对医疗事业健康发展的期待。

    医疗服务监管；卫生监督(综合监督)；能力建设

    医疗服务监管就是政府运用公共权力制订和实施规则与标准袁规范和约束医疗服务行为袁以保障医疗服务高效率的公共资金使用尧公平竞争的制度环境尧优质安全的服务能力,最终达到保证医疗服务的效率和公平。从监管内容而言袁医疗服务监管包括业务性监管和财务性监管袁前者指医疗服务要素准入监管与医疗服务运行的质量监管袁后者包括价格监管尧公共补贴监管尧不分配利润政策监管。自2009年国家启动新一轮医疗卫生体制改革(以下简称野医改冶)以来袁中国在健全医疗保障尧提升基层能力尧强化公共卫生等方面所取得的成果有目共睹袁对缓解野看病贵尧看病难冶起到积极的推动作用。但是袁随着医改向纵深发展袁医患关系日趋复杂袁医疗服务供需矛盾依然突出袁公立医院改革难度甚大袁十八届三中全会明确提出了野使市场在资源配置中起决定性作用冶的发展要求袁指明了医疗服务提供主体的多元化趋向。同时袁医疗服务本身所具有的信息不对称尧自然垄断尧道德风险尧负外部性等不同于其他商品和服务的固有特性袁使得我国未来医疗服务监管意义与价值将日益显著袁加快构建科学高效的医疗服务监管体系已成当务之急。当前,医政医管尧卫生监督(综合监督)和相关行业协会(质量控制中心)作为承担医疗服务监管任务的三股主要力量袁如何适应形势需要尧加强分工协调尧提升能力水平尧不辱使命完成监管任务袁已经成为一亟待研究的问题 ......