杨斌斌

    浙江省乐清市第三人民医院口腔科，浙江乐清325604

    奥硝唑、氢氧化钙联合洗必泰用于根管内封药的临床疗效

    杨斌斌

    浙江省乐清市第三人民医院口腔科，浙江乐清325604

    目的探讨奥硝唑、氢氧化钙、洗必泰三种根管消毒药物合用的临床效果。方法选取2013年2月～2014年2月在乐清市第三人民医院门诊就诊并经X线片和临床检查确诊为慢性尖周炎或伴有阴影的需要治疗的138例患者，将其分为A、B、C三组。三组患者首先在牙失活后或者是局部麻醉基础上去髓，并用Protaper根管进行根管预备，使用生理盐水以及3%的双氧水冲洗根管并使用无菌纸捻尖吸干根管内液体。A组使用甲醛甲酚棉球髓封腔后用氧化锌暂封，B组将氢氧化钙注射到根管内部，C组将奥硝唑粉和氢氧化钙混合药物导入到根管内，然后插入含有洗必泰的胶尖到根管根尖并压紧。比较三组治疗有效率。结果A组显效率为91.3%，B组显效率为75.6%，C组显效率为97.9%，A、C组与B组显效率比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论奥硝唑、氢氧化钙以及洗必泰作为根管消毒药物，效果显著，值得推广。

    奥硝唑；氢氧化钙；洗必泰；根管内封药；临床疗效

    研究表明牙髓来源的根尖周病变与根管系统的病源微生物的出现有关[1]，因此，对这些病源牙的治疗应尽可能最大限度地消除细菌。然而用传统的化学-机械方法对根管系统进行消毒和成形仅能消除根管内一半的细菌群[2]。器械预备可减小根管内的细菌，但不能够完全清理整个根管系统，细菌还可在根管壁、牙本质小管及侧支根管峡部、根尖分歧、管间交通支部位存留[3]，研究表明，如果根管没有被充填或在治疗期间没被消毒液充填，那么细菌就会在根管内快速繁殖[4]，根管预备和根管消毒是清除根管内感染细菌及其毒性物质消除临床症状的重要方法，并去除有机组织，阻止新的微生物经侧向交道和冠部入口入侵根管，阻止根管内残余细菌和繁殖，降低根尖周组织炎症[6]。减轻根尖周组织炎症和作为根管内临时充填物，防止细菌渗漏[6]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年2月～2014年2月在乐清市第三人民医院门诊就诊并且经X线片和临床检查确诊为慢性尖周炎或伴有阴影的需治疗的138例患者，排除根管弯曲、堵塞、钙化或牙髓牙周联合性病变、松动Ⅱ度，且牙槽骨吸收Ⅱ度的牙齿，并且无严重的全身感染。年龄18～50岁，其中男女全牙周情况良好，无全身性系统性疾病，否认药物过敏史，3个月内未服用过抗生素、肾上腺素及非甾体类抗炎药物 ......