范圣华 王宏才 韩鹏 荣培晶 黄凤 张琪琛 翟煦▲1.中国中医科学：针灸研究所，北京100700；2.中国中医科学：研究生：，北京100700；.安徽省阜阳市糖尿病医：，安徽阜阳256025；.北京中医医：，北京100010

    经皮穴位电刺激干预糖尿病皮肤瘙痒症的临床研究思路

    范圣华1,2王宏才1,2韩鹏3荣培晶1,2黄凤4张琪琛1,2翟煦1,2▲

    1.中国中医科学：针灸研究所，北京100700；2.中国中医科学：研究生：，北京100700；3.安徽省阜阳市糖尿病医：，安徽阜阳256025；4.北京中医医：，北京100010

    糖尿病皮肤瘙痒症发病率高，影响广泛，对其有效防治意义重大。前期基础与临床实验提示，针刺具有降糖作用，而经皮穴位电刺激对于糖尿病并发皮肤瘙痒症比传统针刺疗法具有明显的优势。本文根据前期研究基础，进一步提出以糖尿病皮肤瘙痒症作为研究对象，选取经皮电穴位刺激的方法并筛选有效穴位组，为针刺干预糖尿病皮肤瘙痒症提供临床研究思路。

    针刺；经皮穴位电刺激；糖尿病；皮肤瘙痒症；研究思路

    皮肤瘙痒症在糖尿病中发病率为7%～43%，为非糖尿病患者的2.7倍[1]。糖尿病合并皮肤瘙痒症是指糖尿病患者无皮肤原发性损害，而以皮肤瘙痒为主要临床表现的皮肤病，严重者可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚和苔藓样变[2]。糖尿病皮肤病变的发病机制主要与血糖增高及血糖长期不能得到合理控制，导致机体代谢紊乱、免疫系统抑制、皮肤微血管病变、神经病变、继发感染等因素有关[3]。糖尿病皮肤瘙痒症可全身性或局限性发作，患者无原发性皮损，瘙痒是主要的临床表现，严重者可累及全身，给患者带来沉重心理负担，严重影响工作和生活质量[4]。现代医学认为，控制血糖水平、恢复胰岛功能是预防和治疗糖尿病皮肤病变的根本[5]。现代医学对糖尿病皮肤瘙痒症临床治疗的关键是严格控制好血糖，并重视局部治疗和综合治疗，若有明显细菌感染指征者可使用抗生素，还应注意控制血压、血脂，改善全身营养等[6]。

    1 针灸疗法对糖尿病皮肤瘙痒的干预

    中医治疗糖尿病历史悠久，早在公元前1395～1122年的殷商时代，人们对22种病有简单的认识，其中有一种叫“尿病”[7]。“尿病”确切所指尚不清楚，但不排除是最早认识糖尿病的记载。糖尿病合并皮肤瘙痒症属中医“风瘙痒”范畴[2]。从实验到临床证明针灸治疗糖尿病皮肤病变有良好效果。张业辉等[8]在电针对糖尿病大鼠的影响中发现针刺能降低糖尿病大鼠血糖，修复胰岛β细胞，从而防治糖尿病及血管并发症。针刺降糖效应机制研究方面 ......