宋炜 李杰 庞海英 刘桂琴

    北京市大兴区红星医院，北京100076

    绝经后女性2型糖尿病合并冠心病的危险因素分析

    宋炜 李杰 庞海英 刘桂琴

    北京市大兴区红星医院，北京100076

    目的探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的主要相关危险因素。方法选取2012年1月～2014年6月北京市大兴区红星医院内科住：的绝经后女性2型糖尿病患者335例，其中T2DM非合并冠心病组(无冠心病组)157例，T2DM合并冠心病组(冠心病组)178例。收集两组患者的临床资料；检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及尿酸。结果冠心病组年龄、糖尿病病程明显高于无冠心病组(P<0.01)；与无冠心病组比较，冠心病组的FPG、HbA1c、体重指数、收缩压、TC、LDL-C及TG均升高，HDL-C降低(P<0.05或P<0.01)；冠心病组的患者高血压、肥胖、血脂紊乱、颈动脉斑块及脑卒中发病率均高于无冠心病组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；冠心病阳性家族史显著高于无冠心病组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，年龄、病程、HbA1c、LDL-C及收缩压是T2DM合并冠心病的独立危险因素(OR值分别为1.21、1.08、1.49、1.11和1.03，P<0.05或P<0.01)。结论年龄、糖尿病病程、HbA1c、LDL-C及收缩压与绝经后女性2型糖尿病合并冠心病的发病密切相关。

    绝经后女性曰2型糖尿病曰冠心病曰危险因素

    绝经后女性动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)是威胁我国女性健康的重要疾病。研究显示，虽然年轻女性ASCVD风险低于男性，但女性绝经后ASCVD的发病率迅速增加，与同龄非绝经女性相比，冠心病(coronary heart disease，冠心病)发生率增加2～3倍[1]。在我国女性死因排序中，冠心病已超过了脑卒中和肿瘤，成为导致女性死亡的首位原因[2]。绝经后女性心血管病明显增加，与危险因素的增加密切相关。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是心血管疾病的独立危险因素，并且与非糖尿病人群相比，糖尿病患者心血管疾病明显增加，故绝经后女性合并T2DM者，发生心血管疾病的风险更高。本研究通过对绝经后女性T2DM患者合并冠心病的危险因素进行回顾性分析 ......