王萍萍 徐丽 美原泉

    中国医科大学附属盛京医院第二脊柱外科，辽宁沈阳110004

    连续股神经阻滞对全膝关节置换术后康复的影响

    王萍萍 徐丽 美原泉

    中国医科大学附属盛京医院第二脊柱外科，辽宁沈阳110004

    目的探讨连续股神经阻滞对全膝关节置换术后早期康复的影响。方法收集2013年5月～2015年1月在中国医科大学附属盛京医院治疗的单侧全膝关节置换术患者75例，将患者分为两组，观察组32例，实施连续股神经阻滞，对照组33例，实施静脉自控镇痛，术后均实施康复治疗，比较两组各时间点视觉模拟评分(VAS)、伸膝角度、屈膝角度及不良反应情况。结果观察组术后6、12、24、48、72 h的VAS均低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；两组组内不同时间点的VAS比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、7 d伸膝角度低于对照组，屈膝角度高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组入：时、术后14 d、术后2个月的伸膝角度及屈膝角度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组组内不同时间点的伸膝角度、屈膝角度比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续股静脉阻滞可有效缓解全膝关节置换术患者疼痛，疗效确切，可促进患者术后早期康复，安全性高，可作为一种理想的镇痛方法在临床推广应用。

    全膝关节置换术；股神经阻滞；康复

    全膝关节置换术适用于膝关节炎和退行性病变患者，为终末期膝关节疾病的有效方法之一，是矫正畸形、减轻疼痛、恢复膝关节功能的有效方法[1]。置换后早期进行康复锻炼有利于关节功能的恢复，降低并发症发生率，提高患者生活质量，但全膝髋关节置换术后早期剧烈疼痛会直接影响患者术后早期康复[2]，因此，选用有效的方法镇痛对患者疾病的康复有重要的临床意义。有研究表明，连续股神经阻滞镇痛与传统静脉镇痛相比，在静息及动态情况下均有较好的效果[3]。笔者收集在中国医科大学附属盛京医院(以下简称“我院”)治疗的单侧全膝关节置换术患者75例，分别采用连续股神经阻滞、静脉自控镇痛，对比两种方法对患者早期康复的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2013年5月～2015年1月在我院治疗的单侧全膝关节置换术患者75例，将患者分为两组，观察组32例，男性12例，女性20例，年龄51～76岁，平均(61.7±10.3)岁，体重49～85 kg，平均(72.5±11.4)kg ......