袁鑫 王彦辉 陈学明 于振山 崔利宾 许崧杰 刘亚东 祁文龙

    首都医科大学附属北京潞河医院脊柱外科，北京101149

    椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症的效果

    袁鑫 王彦辉 陈学明 于振山 崔利宾 许崧杰 刘亚东 祁文龙

    首都医科大学附属北京潞河医院脊柱外科，北京101149

    目的探讨椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法抽取2012年9月～2014年5月到首都医科大学附属北京潞河医院实施诊治的84例椎间孔型腰椎管狭窄症患者作为研究对象，基于手术方法的不同，将其划分为对照组与研究组，每组42例，对照组患者采用传统手术治疗，研究组患者经皮椎间孔镜下实施椎间孔减压治疗，对比和分析两组患者手术时间、住：时间、术中出血量、切口疼痛评分及ODI评分。结果对照组手术时间为(90.3±25.4)min，住：时间为(9.3±3.4)d，术中出血量为(200.3±20.4)mL，切口疼痛评分为(7.41±1.47)分，术前ODI评分为(31.68±9.26)分，术后ODI评分为(19.44±2.61)分；研究组手术时间为(60.3±15.4)min，住：时间为(4.3±1.4)d，术中出血量为(12.6±5.6)mL，切口疼痛评分为(2.08±1.03)分，术前ODI评分为(29.34±11.56)分，术后ODI评分为(11.05±3.59)分。与对照组比较，研究组手术时间与住：时间短，术中出血量少，切口疼痛评分和术后ODI评分低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症，对于脊柱稳定结构所产生的破坏小，创伤小，术中出血量少，疼痛轻，术后恢复快，具有应用推广价值。

    椎间孔减压；腰椎管狭窄症；疼痛

    腰椎管狭窄症是引起老年人腰痛和腰腿痛的一个常见原因，在临床中又叫做腰椎椎管狭窄综合征，是指因各种原因造成椎管各径线缩短，对神经根、硬膜囊或者脊髓产生压迫，以此引起神经功能障碍的疾病，该病常见于40岁及以上中年人，休息或者出于静止状态一般无症状，在行走一段距离后会出现无力、下肢痛或者麻木等症状[1-3]。根据累及位置和病因进行划分，可分为先天性与获得性，其中先天性又可划分为软骨性与原发性；获得性可分为代谢性、退行性、医源创伤性、椎体滑脱性以及先天退行性。在腰椎管狭窄症的临床治疗中一直存在争议，就早期临床治疗情况和研究情况来看，曾强调彻底实施减压手术，所含内容包含有全椎板切除与半椎板切除，但是后来因考虑到脊柱稳定性主张采取有限减压，目前大部分学者主张减压后内固定融合，但从大量实践情况，传统后路开放式手术所产生的创伤较大 ......