高翔 张华 庞秋梅 朱云霞 刘俊宝

    1.首都医科大学附属北京佑安医院妇产科，北京100069；2.吉林大学中日联谊医院妇产科，吉林长春130021

    乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症患者母婴免疫系统及妊娠结局的影响

    高翔1张华1庞秋梅1朱云霞1刘俊宝2

    1.首都医科大学附属北京佑安医院妇产科，北京100069；2.吉林大学中日联谊医院妇产科，吉林长春130021

    目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇母儿免疫系统及妊娠结局的影响。方法收集2009年3月～2015年1月吉林大学中日联谊医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者129例并将其作为对照组，收集同期吉林大学中日联谊医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染患者71例并将其作为研究组。比较两组妊娠结局、新生儿情况及白细胞介素(IL)-18、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组产后出血率、早产率、剖宫产率与对照组比较明显较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿体重、低体重儿百分率、Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组IL-18、IL-12、TNF-α水平与对照组比较明显较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ICP孕妇合并HBV感染患者较未合并HBV感染的患者免疫功能降低，更容易引发不良妊娠结局，发生早产、产后出血等各种并发症。ICP孕妇合并HBV感染患者体内IL-18、IL-12、TNF-α水平上升，应采取措施防止早产、产后出血等并发症的发生，以确保母婴健康。

    肝内胆汁淤积症曰乙型肝炎病毒曰免疫系统曰妊娠结局

    妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是妊娠中晚期特有的一种常见肝脏疾病，以皮肤瘙痒和胆汁酸增高为主要临床特征，发病率为0.1%～15.6%[1]。ICP是高危妊娠之一，一般孕妇预后较好，但会对胎儿产生较大影响，容易导致胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息，甚至引起死胎，使新生儿死亡率极大地增加[2]。ICP合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染使母婴不良影响增加。笔者收集吉林大学中日联谊医院收治的71例ICP合并HBV感染患者，观察HBV感染对ICP患者母婴免疫系统及妊娠结局的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2009年3月～2015年1月吉林大学中日联谊医院收治的ICP患者129例并将其作为对照组 ......