谢若欣 范家朝 刘洁清

    1.广东省珠海市妇幼保健院儿保科，广东珠海519000；2.广东省珠海市斗门区妇幼保健院儿内科，广东珠海519000；3.广东省珠海市妇幼保健院新生儿科，广东珠海519000

    珠海地区先天性心脏病流行状况及危险因素研究

    谢若欣1范家朝2刘洁清3

    1.广东省珠海市妇幼保健院儿保科，广东珠海519000；2.广东省珠海市斗门区妇幼保健院儿内科，广东珠海519000；3.广东省珠海市妇幼保健院新生儿科，广东珠海519000

    目的了解珠海地区先天性心脏病(CHD)的流行状况，筛查与CHD相关的主要危险因素，为制订相应的干预措施提供依据。方法将2013年和2014年珠海市妇幼保健院和珠海市斗门区妇幼保健院出生的所有活产新生儿作为调查对象，调查CHD的流行状况。以确诊的CHD患儿为病例组，采用1∶1配对病例对照研究方法，通过调查问卷的方式，调查其父母工作生活环境、生活行为习惯等因素。采用Logistic回归分析统计方法，筛查出珠海地区与CHD发病相关的高危因素。结果珠海地区2013年CHD发病率为0.83%。2014年CHD发病率为0.86%。最常见的心脏病类型为室间隔缺损，占56.03%。通过Logistic回归分析筛查出珠海地区CHD相关的高危因素，包括孕妇高龄(OR=3.74，P=0.000)、孕妇吸烟或被动吸烟(OR=1.52，P=0.009)、孕早期不良精神刺激(OR= 2.08，P=0.000)、孕早期患呼吸道疾病(OR=13.06，P=0.014)、孕期化学毒物接触(OR=5.34，P=0.031)。结论珠海地区CHD发病率高，其中以简单型CHD为主。母亲应适龄怀孕、避免吸烟，孕期避免不良精神刺激及化学毒物的接触，预防感冒，以减少CHD的发生。

    先天性心脏病曰流行状况曰危险因素

    先天性心脏病(CHD)是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的先天畸形。根据世界卫生组织的资料，全球每年<有150万儿童出生时患有CHD。我国是世界上出生人口最多的国家，每年新增加CHD患儿12万～15万例。出生人口中CHD患病率为0.82%[1]。在所有主要出生缺陷中，CHD几乎占1/3，该疾病造成了无数儿童死亡或伤残，给家庭和社会带来巨大的压力和负担。因此，认识CHD的高危因素及预防措施，对有效预防及早期诊断和治疗CHD均有重要意义。CHD的确切病因迄今尚不清楚，目前认为大多数CHD是环境因素与遗传因素共同作用所致的多基因遗传病。为了解珠海婴儿CHD情况，本文选择2013、2014年活产儿为调查对象 ......