吴琼丽

    重庆市云阳县人民医院妇产科，重庆404500

    水囊压迫与纱布填塞治疗产后大出血在我国基层医院的应用效果

    吴琼丽

    重庆市云阳县人民医院妇产科，重庆404500

    目的分析水囊压迫与纱布填塞治疗产后大出血在我国基层医院的应用效果。方法选择重庆市云阳县人民医院2012年1月～2014年12月产后大出血患者49例为研究对象，根据治疗方式不同将其分为纱布组(27例)和水囊组(22例)。纱布组给予纱布填塞压迫止血，水囊组患者给予水囊压迫止血。观察并记录两组患者的手术时间、止血显效时间、宫腔填塞物留置时间、有效率及再出血和感染发生率。结果水囊组手术时间[(2.4±0.6)min]及水囊滞留时间[(17.9±4.5)h]、显效时间[(2.5±0.8)min]明显少于纱布组[(4.1±1.3)min、(26.2±9.6)h、(4.9±1.1)min]，差异均有统计学意义(P<0.05)；水囊组再出血、子宫切除及感染发生率(9.1%、0.0%、4.5%)明显低于纱布组(18.5%、3.7%、11.1%)，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。水囊组有效率为90.9%，明显高于纱布组(77.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后大出血水囊压迫止血效果明显优于纱布填塞，起效快、并发症少，且对术者的技术要求不高，值得在基层医院推广应用。

    产后大出血曰水囊压迫曰纱布填塞曰基层医院

    产后大出血是我国孕产妇死亡的最主要原因，是发生于分娩期的最严重的并发症之一。早期、及时、有效地预防和治疗是保证产妇生命安全的首要前提。在我国，产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一现象更加突出[1]。为了寻找基层医院应对产后大出血的有效方法，本研究总结了近年来重庆市云阳县人民医院(以下简称“我院”)妇产科48例产后大出血患者不同的应对方法取得的疗效，现将研究结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2012年1月～2014年12月产后大出血患者49例为研究对象，年龄18～37岁，平均(24.4± 5.9)岁；孕龄37～42周，平均(38.1±9.5)周；剖宫产19例，阴道分娩30例；宫缩乏力28例，胎盘因素15例，软产道损伤5例，凝血障碍1例；出血量671～1970 mL，平均(993.8±101.5)mL。根据治疗方式不同将其分为纱布组(27例)和水囊组(22例)。所有患者均对治疗知情同意并签署知情同意书。

    1.2 治疗方法 ......