王欣荣 唐莉 于敬妮 吕伯昌▲ 李辉

    1.西安市第四医院眼科西安交通大学附属广仁医院眼科，陕西西安710004；2.西安交通大学第三附属医院内分泌科，陕西西安710068

    糖尿病患者24小时眼压特征及影响因素分析

    王欣荣1唐莉1于敬妮1吕伯昌1▲李辉2

    1.西安市第四医院眼科西安交通大学附属广仁医院眼科，陕西西安710004；2.西安交通大学第三附属医院内分泌科，陕西西安710068

    目的观察糖尿病患者24 h眼压特征，探讨其影响因素。方法选取2012年1月～2014年12月于西安市第四医院就诊的40例单纯糖尿病患者为A组，同期的40例DR患者为B组，40名健康人员为C组，然后将三组人员的体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂水平、中央角膜厚度(CCT)及眼内压(IOP)值进行比较，同时以Logistic分析各指标与眼内压的关系。结果A组及B组的BMI、HbA1c、血脂水平、CCT及眼内压值均与C组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，经Logistic分析显示，BMI(OR=0.18，95%CI=0.07～0.76，P=0.012)、HbA1c(OR=0.11，95%CI=0.05～0.68，P=0.001)、TG(OR=0.13，95%CI=0.06～0.73，P=0.009)、CCT(OR=0.10，95%CI=0.03～0.56，P=0.000)均是眼内压的影响因素。结论糖尿病患者24 h眼压呈现一定的波动，且BMI、HbA1c、TG、CCT均是其重要的影响因素。

    糖尿病；24 h眼压；特征；影响因素

    随着经济水平的不断提高和生活方式的逐渐改变，我国的糖尿病患病率逐年攀升。2013年的调查数据表明，我国18岁以上人群2型糖尿病的患病率已经达到11.7%[1]，已成为世界上糖尿患者数最多的国家。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)作为糖尿病的特异性慢性并发症，在2型糖尿病成人患者中的发病率为20%～40%，其中8%的患者致盲，已成为成人致盲最主要的原因；而青光眼也是一大致盲原因，关于原发性开角型青光眼与糖尿病之间的关系已被多项横向研究证实[2-3]。

    眼内压(intra-ocular pressure，IOP)升高是青光眼发病的重要因素及可控因素。大多数青光眼患者均表现为眼内压升高，因此高眼压可作为青光眼筛查的重要指标，但由于眼内压是一个动态波动的指标，夜间眼内压较日间高，单纯于门诊检查一次眼内压容易造成漏诊，因此研究24 h眼内压变化可能对于青光眼早期筛查更有意义 ......