王璐琳 罗 群 杨力祺 陈荣昌

    广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所，广东广州 510000

    近年结缔组织病 (connective tissue diseases，CTD)的研究迅猛发展，由其导致的相关继发性疾病的研究也愈加深入[1]，其中由于结缔组织病所导致的间质性肺病(interstitial lung disease，ILD)近年来备受关注[2-3]，且由结缔组织病相关性ILD 导致的肺血栓栓塞在临床工作中也较为常见[4]。 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE) 是 肺 栓 塞(pulmonary embolism，PE) 中较常见的类型， 占PE 中的绝大多数， 通常所称的PE 即指PTE。 ILD 与ILD 合并PTE的鉴别诊断是临床医生常见的重要临床问题； 并且目前尚缺乏CTD 与特发性间质性肺疾病(idiopathic interstitial pneumonia，IIP)合并PTE 的临床特征比较的相关研究， 本文就该两种疾病相关的PTE 及其相关特点进行研究， 旨在提高对此病的认识和临床诊治水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2011～2014 年在广州呼吸疾病研究所住院的间质性肺疾病(CTD-ILD 和IIP)合并PTE 患者17例，并募集同期肺通气功能相匹配的CTD-ILD 及IIP共20 例患者作为对照。 在ILD 合并PTE 组中，CTD相关性ILD 患者共7 例(CTD-ILD 组)，其中男5 例，女2 例，IIP 患者(IIP 组)10 例，其中男7 例，女3 例，平均年龄为(66.8±9.5)岁；在单纯ILD 组中，CTD-ILD组(男1 例，女9 例)和IIP 组(男5 例，女5 例)，各10 例，平均年龄为(58.9±16.8)岁。

    1.2 诊断标准

    CTD-ILD 诊断首先应确定患者为ILD，在此基础上患者需明确诊断存在CTD， 且发病在ILD 之前。CTD 的诊断标准中根据不同疾病类型， 需符合1997年美国风湿病学会系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus，SLE) 诊断标准、2002 年指定的干燥综合征(syndrome，Ss)国际分类诊断标准、1975年Bohan/Peter 提出的多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis，PM/DM) 的诊断标准、1987 年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis ......