叶玉梅 许 蓉 王 磊

    首都医科大学附属北京天坛医院教育处，北京 100050

    首都医科大学从成立七年制临床医学专业以来，一直实行“七年一贯、本硕融通、加强基础、注重素质、整体优化、面向临床”的培养模式。七年制医学生在校期间实行两阶段教育，即前三年于校本部完成基础教育，后四年于临床医学院完成的临床教育。 首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称“我院”)从2005 年开始承担七年制临床医学专业学生的临床教育工作，每年招收近40 名学生， 目前已培养出很多高素质的医学人才。 临床教育是医学生培养过程中的重要阶段，保障医学教育质量的重要环节和必要手段。 作为一名教育管理者，笔者一直以提高七年制医学生临床实践能力、加强其抗压能力、增强其医患沟通能力为临床教学工作宗旨。现将多年来临床教学体会做以下总结与分析：

    1 提高临床实践能力

    七年制医学生因其特有的培养模式， 以及课程多、时间短的结构特点，教学计划安排十分紧凑，大致分为四部分：临床专业课程学习及见习；临床内、外、妇、儿通科轮转实习；二级学科定向实习；科研能力培养及硕士毕业论文完成。 其中，前三部分主要在于提高医学生临床实践能力。如何使医学生高效利用见习及实习机会，最大限度提高其临床实践能力是近年来的工作重点之一。

    1.1 扎实医学生理论基础

    扎实的医学理论基础是医学生在临床实践过程中得心应手的前提。七年制医学生进入临床学习后需要完成1 年余的医学专业理论课程学习。 在此阶段，学习环境由学校变为医院， 学习内容由基础变为临床，需要学生们尽快适应这种转变[1]。 多年来，我院采用往届优秀学生经验交流的方式，学生们普遍反映收获较大，非常有助于尽快掌握临床学习方法。此外，大量的专业知识在短时间内输入大脑，学生们对知识理解的深度及掌握的牢固程度均不足，需要在后期临床实践中不断巩固[2]。 可采用定期组织学习讨论会的方式，学生间将各自临床学习过程中遇到的典型病例相互分享， 并对相应疾病的理论知识予以回顾总结，让其真正做到做自己的老师，相互学习。

    1.2 激励医学生积极参加临床见习

    临床见习是理论向实践过渡的关键阶段。见习的目的是通过观察标准化患者的典型症状、体征，加深对理论知识的理解和掌握，并培养医学生临床思维方法，弥补课堂教学的不足，为进一步临床实习打下良好的基础。

    如何激励医学生积极参加临床见习是我院近年来一直努力探索的问题之一， 笔者有三方面的体会，即介绍、监督、协调。 首先，在医学生第一次由课堂走向临床前 ......