项保利 李琳琳 曹 亮 陈丽萍

    1.河北北方学院附属第一医院呼吸内科，河北张家口 075000；2.河北北方学院附属第一医院急诊科，河北张家口 075000

    恶性肿瘤已成为当今危害人类生命的头号杀手， 全世界每年恶性肿瘤的致死人数超过1000 万人，死亡率列居疾病之首[1]。在各种类型的恶性肿瘤中，肺癌对人类的危害尤为显著，据统计近20 年肺癌的死亡率已位居肿瘤首位，对人类的健康和生存构成重大威胁[2]。随着研究的逐渐深入，越来越多的证据证明多种恶性肿瘤皆由一种具有自我更新能力的细胞诱导产生，这种细胞被称为“肿瘤干细胞”，这给恶性肿瘤的治疗提供了新的方向，人们期望以肿瘤干细胞为靶向治疗方法能够有效根除肿瘤，改善患者预后。Sox2、Oct4 是其中具有代表性的胚胎干细胞转录因子，两者的突变和异常表达与许多体内肿瘤有关[3]。 Oct4 是转录因子POU 家族中具有代表性的胚胎干细胞转录因子。该转录因子在胚胎干细胞、成人组织的祖细胞、胚胎生殖细胞、原发肿瘤、胚胎和生殖肿瘤细胞中表达。研究人员实验发现，该基因只表达于肿瘤细胞中，在正常的体细胞中则表达缺失，很自然地倾向于Oct4在肿瘤形成中发挥关键作用。 Sox2 是性别决定区因子，是遗传特性及保持胶质瘤祖细胞增殖的关键转录调节因子，存在于各类肿瘤中。 这两个基因共同参与基因调控网路，在胚胎形成和胚胎干细胞的多分化潜能及自我更新能力中发挥着重要作用。这些基因特异性的表达不在体细胞中，而在于人类生命周期的阶段中，因此对癌症治疗的潜力巨大。 近年来国内外研究对象多为细胞系，且研究方向主要为调节基因表达能力方面，对实体瘤方面的研究较少。 近年来各类研究成果指出，这两种因子在部分典型的肿瘤细胞系中有一定表达，并参与肿瘤的发生发展。 但关于在肺癌组织中是否有两种因子的表达及是否参与疾病进展与预后的各类问题目前尚无详细报道。本研究采用免疫组化生物学实验技术，检测肺癌组织中Sox2、Oct4的表达情况，并比较在各类型癌组织中两种因子表达水平的差异，分析其与肺癌的病理类型、临床分期、分化程度及其发生发展的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010 年1 月～2013 年12 月于河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)就诊的肺癌患者60 例，所有患者均经病理检查确诊。 其中男38 例，女22 例，年龄34～72 岁，平均(53.9±19.2)岁。依据2004 年WHO 制订的肺癌分类标准进行病理分型及分期，60 例患者中鳞癌30 例、腺癌20 例、小细胞癌5 例和大细胞癌5 例；TNM 分期：Ⅰ期19 例 ......