李小艺

    广东省云浮市人民医院，广东云浮 527300

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是重症心血管疾病，发病原因复杂，近年来其发病率逐年升高，且有年轻化趋势[1]，严重危及患者健康，因此对其进行早期诊治具有重要意义[2]。 脂蛋白a(Lipoprotein a，Lp-a)是一种特殊的脂蛋白，尿酸(Uric acid，UA)为人体代谢产物，上述指标在心血管疾病中可出现异常表达[3-5]。 近年来AMI 合并2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)发病率呈现上升趋势，本研究旨在通过检测AMI 合并T2DM 患者血Lp-a、UA 等指标的浓度，探讨Lp-a、UA 在AMI 合并T2DM 患者血清中的表达及上述指标与患者心功能、肾功能及预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010 年1 月～2014 年6 月广东省云浮市人民医院(以下简称“我院”)收治的75 例AMI 合并T2DM 患者(AMI 合并T2DM 组)为研究对象，研究对象均符合相关疾病的诊断标准[1]，男41 例，女34 例，年龄(52～80)岁，平均(66±6)岁，体重指数(body mass index，BMI)(22.98±2.18)kg/m2。 选择同期被我院收治的50 例单纯AMI 患者(AMI 组)和50 例T2DM 患者(T2DM 组)为对照组，其中AMI 组：50 例，平均(62±3)岁，男28 例，女22 例，BMI 为(22.88±3.02)kg/m2；T2DM 组：50 例，平均(64±4)岁，男27 例，女23 例，BMI 为(23.18±3.24)kg/m2；另选择同期在我院门诊体检的50 例健康人群作为对照组，平均(60±2)岁，男30 例，女20 例，BMI 为(23.58±3.27)kg/m2。 AMI 合并T2DM 组、AMI 组、T2DM 组和对照组在年龄、性别、BMI 等方面比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。75 例AMI 合并T2DM 患者中，按照NYHA 分级标准[1]：心功能Ⅰ～Ⅱ级61 例，Ⅲ～Ⅳ级14 例，Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级患者在年龄、性别、BMI 方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。按照肾小球滤过率(eGFR)：肾功能正常者45 例，eGFR>90 mL/(min·1.73 m2)；中度肾功能不全者20 例，eGFR 为75～90 mL/(min·1.73 m2)；重度肾功能不全者10 例 ......