韩建国 任道凌 韩明山

    1.山东省泰安市中心医院核医学科，山东泰安 271023；2.山东省泰安市中心医院放射科，山东泰安 271023

    腹膜是恶性肿瘤尤其是盆腔腹部等恶性肿瘤的主要扩散部位。 腹膜转移瘤的诊断对于肿瘤的分期、患者治疗方案的选择以及预后关系重大[1-2]。 目前，临床上虽然以CT 的检查结果作为诊断腹膜转移瘤的根本依据，但是以往的文献报道中对于CT 在腹膜转移瘤的诊断中的敏感度和特异度具有较大差异[3-4]。本研究通过比较18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose，FDG)PET-CT 和腹部增强CT 检查在腹膜转移瘤中的诊断情况，探讨PET-CT 对腹膜转移瘤的临床诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011 年10 月～2015 年1 月在泰安市中心医院(以下简称“我院”)PET-CT 中心接受18FDG-CT和腹部增强CT 检查的109 例怀疑腹膜转移瘤患者，其中男63 例，女46 例；年龄18～83 岁，平均(52.7±9.8)岁；原发疾病：胃癌23 例，结肠癌21 例，卵巢癌13 例，淋巴瘤10 例，肝细胞癌8 例，肺癌6 例，胰腺癌5 例，直肠癌4 例，胆管细胞癌4 例，宫颈癌3 例，胆囊癌3 例，膀胱癌2 例，间皮瘤2 例，结核2 例，肾透明细胞癌1 例，神经内分泌癌1 例，不明原发部位的腺癌1 例。 本研究已经过我院医学伦理委员会批准，患者均知情同意并签署了知情同意书。

    1.2 方法

    PET-CT 检查方法：全部患者在禁食6～8 h 以后，经前臂浅静脉推注18F-FDG(荷兰Philips 公司，GEMINI GXL-16 型)，剂量按照5.18 MBq/kg 进行计算。在注射显像剂30 min 后，患者饮用300 mL 2.5%的甘露醇， 在进行扫描前再次给与患者相同体积的2.5%甘露醇，以使胃肠道呈充盈状态。注射显影剂后的60 min让患者平静休息，并在排尿后进行从颅底至股骨中段的全身PET-CT(荷兰Philips 公司，GEMINI GXL-16型)检查。18F-FDG 由比利时IBA 公司的Cyclone10/5 和该公司的Syntherra18F-FDG 自动合成仪合成，其放射化学纯度在95%以上。 扫描参数：电压120 kV，电流140 mA。 采用三维模式，同时应用6～7 个窗位对同一个范围进行图像采集。 机器自动利用CT 数据进行断层图像采集。腹部增强CT 的检查方法：采用80～100 mL碘普罗胺造影剂 ......