付 康 卢和平 张天钰

    西安市结核病胸部肿瘤医院肺结核科，陕西西安 710061

    肺结核是由结核杆菌导致的肺部慢性肉芽肿性慢性传染病，目前全球感染结核杆菌的人数已超过20 亿例，活动性结核患者有1500 多万例，每年新增结核患者800 万～1000 万例，180 万例患者死于结核病[1-3]。早期确诊联合规律全程治疗是结核病成功治疗的关键，且患者诊治时的依从性与医治效果紧密相关[4]。提高依从性，本研究对西安市结核病胸部肿瘤医院(以下简称“我院”)流动性肺结核患者予以循环护理干预措施，观察其对流动性肺结核干预效果及依从性的影响，为提高患者对医疗方案遵从性，形成良好的遵医行为，增强治疗效果提供参考。 现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012 年1 月～2014 年1 月我院收治的250 例肺结核患者，将以上患者随机分为观察组(125 例)和对照组(125 例)。观察组：男74 例，女51 例；年龄22～76 岁，平均(46.9±5.4)岁；病程2～19 年，平均(5.8±1.4)年；其中原发性肺结核(Ⅰ型)86 例，血型播散型肺结核(Ⅱ型)8 例，继发型肺结核(Ⅲ型)12 例，结核性胸膜炎(Ⅳ型)19 例；文化程度：小学及以下11 例，初中45 例，高中39 例，大学及以上30 例。对照组：男72 例，女53 例；年龄21～76 岁，平均(46.6±5.7)岁；病程1～19 年，平均(5.6±1.3)年；其中原发性肺结核(Ⅰ型)84 例，血型播散型肺结核(Ⅱ型)10 例，继发型肺结核(Ⅲ型)14 例，结核性胸膜炎(Ⅳ型)17 例；文化程度：小学及以下14 例，初中42 例，高中38 例，大学及以上31 例。 两组患者性别、年龄、病程、疾病类型、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    (1)全部病例均满足中华结核病学会制订的《临床诊疗指南·结核病分册》中有关结核病的诊断标准[5]：①痰结核菌检查呈阳性；②痰结核菌检查呈阴性，胸部X 线检查显示有活动性结核病变；③肺部病变标本、病理学诊断为结核病变；④疑似患有肺结核，经X 线检查确诊后，排除其他肺部病变者；⑤排除其他原因引起的胸腔积液，确诊为结核性胸膜炎。 凡满足以上选项任一条者即可诊断为肺结核。(2)患者的资料在结核病防治机构病案室登记，且资料具完整性。(3)患者和/或家属知晓本次研究内容，并签订知情同意书。

    1.3 排除标准 ......