张 洪

    陕西省西安市第四医院妇科，陕西西安 710004

    循证护理就是依据科学研究结果，在临床实践中提出问题，寻找并运用证据解决问题，为患者提供最优质的护理。 宫颈癌是妇科常见肿瘤，近年来发病率不断上升[1]。宫颈癌根治术后常合并有尿潴留发生。化疗是宫颈癌根治术后有效的辅助治疗手段之一，但化疗过程中不良反应大，严重影响患者的生活质量。 此外，患者因紧张、焦虑等不良心理因素影响，往往存在性生活质量下降，甚至没有正常的性生活[2]。为了降低宫颈癌术后尿潴留的发生率，提高化疗患者的性生活质量，本研究采用循证护理对患者行护理干预，探讨其对尿潴留及性生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010 年6 月～2014 年6 月西安市第四医院收治的宫颈癌根治术后行化疗的患者100 例。入选标准：本地居住，可完成6 个月随访；已婚，年龄25～50 岁，有性生活需求；病理诊断明确，临床分期Ⅰ～Ⅱ期，均行广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，术后进行化疗；文化程度高中及以上；无性心理及生理性疾病。按照随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组50 例，年龄25～50 岁，平均(37.4±10.2)岁；文化程度：高中34 例，大专及以上16 例；FIGO 分期：Ⅰ期18 例，Ⅱ期32 例。 对照组50 例，年龄25～50 岁，平均(38.3±9.2)岁；文化程度：高中38 例，大专及以上12 例；FIGO 分期：Ⅰ期15 例，Ⅱ期35 例。两组年龄、文化程度、临床分期比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 护理干预方法

    对照组按照医院肿瘤科护理常规进行常规护理干预，包括健康教育、保持阴道清洁等。观察组采用循证护理干预。

    1.2.1 循证问题 通过查阅相关文献、报道[3-5]，发现影响宫颈癌根治术后化疗患者尿潴留及性生活质量的主要因素。①宫颈癌根治术多采用广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，术后可导致患者出现神经性的膀胱麻痹，从而导致膀胱功能障碍。②心理因素：宫颈癌患者处于紧张、焦虑的状态，内心拒绝进行性生活。③认知错误：部分患者家属错误地认为患有宫颈癌后无法进行性生活，部分患者缺乏性生活方面的知识，认为患有宫颈癌的患者无性生活需求，忽视了患者生理、心理等多方面的需求，从而导致性生活质量下降。④身体功能改变：宫颈癌患者可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等临床症状，在性生活中可出现阴道干涩等局部症状，影响性生活质量。

    1.2.2 循证护理 观察组行循证护理干预 ......