张丽雅 宦大为 聂小毳等

    [摘要] 目的 探讨阴道镜检查在围绝经期妇女宫颈癌筛查中的应用价值。 方法 选择1288例于沈阳市妇婴医院院妇科门诊进行妇科疾病检查的围绝经期妇女为研究对象，所有患者均分别进行宫颈阴道镜、细胞学、HPV-DNA检查，上述3项检查中任何一项异常即进行病理组织活检，以病理学活检作为诊断试验的金标准，分别计算其他3种检测方法的诊断学实验评价指标，并绘制受试者工作曲线。 结果 经病理检查诊断宫颈病变阴性1032例(80.12%)，CINⅠ级病变99例(7.69%)、CIN Ⅱ级病变72例(5.59%)、CIN Ⅲ级病变58例(4.50%)、浸润性癌27例(2.10%)。以病理学检查结果作为金标准，细胞学检查正确诊断宫颈病变阳性235例、阴性802例；诊断宫颈病变的灵敏度为91.80%、特异度为77.71%、曲线下面积(AUC)为0.912。HPV-DNA检查正确诊断宫颈病变阳性241例、阴性798例；诊断宫颈病变的灵敏度为94.14%、特异度为77.33%、AUC为0.923。阴道镜检查正确诊断宫颈病变阳性176例、阴性598例；诊断宫颈病变的灵敏度为68.75%、特异度为57.95%、AUC为0.711。 结论 细胞学、HPV-DNA检查结果与病理组织学活检结果最为接近，阴道镜检查具有方便快速，成本低廉的优势，可以作为初步筛检的一种有效手段。

    [关键词] 阴道镜；围绝经期；宫颈癌；应用价值

    [中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2015)08(c)-0119-04

    [Abstract] Objective To explore the application value of colposcopy in perimenopausal women in the screening of cervical cancer. Methods 1288 cases of perimenopausal women in outpatient department of Women and Children Hospital of Shenyang were selected ......