高震 张迎春

    [摘要] 目的 分析替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果。 方法 应用随机数字表法将营口市中心医院收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者分为单用替米沙坦80 mg/d治疗的对照组和采取替米沙坦80 mg/d联合羟苯磺酸钙1 g/d治疗的联合组，每组各40例。经过12周的治疗，比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白(24Upro)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)和血清肌酐(SCr)以及血液流变学和炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。 结果 两组患者治疗后血压(SBP、DBP)和主要肾功能指标(24Upro、UAER、SCr)均较治疗前显著降低，差异均有统计学意义(P < 0.05)；联合组治疗后24Upro[(0.75±0.24)g/24 h]和UAER[(94.02±21.05)mg/24 h]水平显著低于对照组[(0.87±0.20)g/24 h、(127.10±19.03)mg/24 h]，差异有统计学意义(P < 0.05)。联合组治疗后血浆黏度[(1.37±0.24)mPa·s]和全血还原黏度[(0.11±0.01)mPa·s]与对照组治疗后血浆黏度[(3.19±0.47)mPa·s]和全血还原黏度[(0.15±0.03)mPa·s]比较差异有统计学意义(P < 0.05)。此外，联合组治疗后IL-6[(94.60±11.80)pg/mL]水平显著低于对照组治疗后[(120.30±16.50)pg/mL](P < 0.05)。 结论 替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病合并高血压效果显著，可有效降低患者尿蛋白含量，改善微循环、抗炎，发挥良好的肾脏保护作用，具有较好的临床推广应用价值。

    [关键词] 糖尿病肾病；高血压；替米沙坦；羟苯磺酸钙

    [中图分类号] R692.3；R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2015)08(c)-0136-04

    [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Telmisartan combined with Calcium Dobesilate in the treatment of elderly patients with type 2 diabetic nephropathy (T2DN) and hypertension. Methods Patients with T2DN and hypertension were randomly divided into control group treated with single Telmisartan 80 mg/d and combined group treated with Telmisartan 80 mg/d combined with Calcium Dobesilate 1 g/d ......