郑慧芬

    [摘要] 目的 研究磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果以及其对心肌酶和肌钙蛋白I的影响。 方法 选取2013年1月～2014年7月深圳市人民医院收治的小儿病毒性心肌炎患者120例，按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组，每组60例。对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠联合维生素C治疗。比较两组临床疗效、心电图、心肌酶、肌钙蛋白I和不良反应。 结果 研究组总有效率为86.7%(52/60)，显著高于对照组(71.7%，43/60)，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意并签订知情同意书。

    1.2 治疗方法

    所有患儿入院后均给予吸氧和营养心肌等综合性的治疗，并且根据患者的情况给予抗心律失常治疗，注意保持患儿的酸碱平衡。研究组：在上述治疗的基础上给予磷酸肌酸联合维生素C治疗，其中磷酸肌酸钠给予静脉滴注1 g/次，每天1次；给予维生素C静脉滴注1 g/次，每天1次。两组均连续治疗2周。

    1.3 观察指标

    定期检测患儿的情况，并观察患儿的临床体征和症状变化，检测患儿的心电图；测量其心肌酶：谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)和肌钙蛋白I；观察不良反应。

    1.4 疗效评价

    ①临床疗效[4]：显效：患儿临床症状完全消失或者显著减轻，其心电图均恢复正常，心肌酶或者肌钙蛋白均正常；有效：患儿的临床症状均减轻，心电图正常或者偶发异常，心肌酶或者肌钙蛋白均显著改善；无效：患儿的临床症状均无变化或者加重 ......