郭 刚

    西安市第四医院神经内科，陕西西安 710004

    近年来随着生活压力的增大和生活方式的变化，脑血管疾病的发生率明显增高[1-2]。急性缺血性脑卒中是临床神经内科常见的疾病，其致残率、致死率和复发率均较高，严重威胁人们的身心健康和生命安全，并且有关资料显示[3-5]，急性缺血性脑卒中发病年龄逐渐趋于年轻化，分析其原因主要和生活习惯、饮食习惯密切相关。 本研究通过对西安市第四医院(以下简称“我院”) 急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行分析，拟探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂及神经功能缺损程度的影响，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013 年4 月～2015 年6 月我院神经内科收治的急性缺血性卒中患者160 例临床资料进行分析，依据治疗方式不同进行分组。A 组60 例，男35 例，女25 例；年龄46～77 岁，平均(59.2±10.1)岁；文化程度：高中及以下37 例，本科及以上23 例；职业：脑力劳动者33 例，体力劳动者27 例；梗死部位：主干部位15 例，非主干部位45 例，前循环41 例，后循环19 例。 B 组100 例，男66 例，女34 例；年龄47～79 岁，平均(61.1±11.1)岁；文化程度：高中及以下63 例，本科及以上37 例；职业：脑力劳动者58 例，体力劳动者42 例；梗死部位：主干部位35 例，非主干部位65 例，前循环70 例，后循环30 例。 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。 纳入标准：参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[6]中的诊断标准确诊为急性缺血性卒中，通过脑CT 或者MRI证实，发病时间<72 h，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为4～22 分，初次患急性缺血性卒中或者既往诊断为腔隙性脑梗死但是已经完全恢复，没有任何后遗症，没有他汀类药物使用禁忌证。排除标准：①患有严重心、肝、肾疾病或恶性肿瘤者；②血小板计数<100×109/L 或活化部分凝血活酶时间(APTT)>42 s者；③2 个月以内曾做过大手术者；④妊娠、昏迷、近期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者；⑤有心源性栓子来源者。

    1.2 方法

    两组患者均给予智齿治疗，包括维生素C、维生素E 营养支持治疗。 A 组给予阿司匹林肠溶片(拜耳制药有限公司，批号：116814)100 mg/d。 B 组在A 组基础上给予阿托伐他汀 (辉瑞制药有限公司， 批号：146309K)治疗 ......