刘 磊 毛 刚 韩 莉

    1.济南市第四人民医院消化内科，山东济南 250031；2.济南市第四人民医院重症医学科，山东济南 250031；3.济南市第四人民医院质量管理办公室，山东济南 250031

    目前，我国是肝癌高发地区之一，且大多数肝癌患者早期无明显临床症状，当察觉或确诊时多已处于肝癌中晚期，错过了最佳手术时间，因此，肝癌一直是我国死亡率较高的恶性肿瘤之一[1-2]，且其在全球范围内也具有较高的发病率及致死率[3]。然而，即使采取手术治疗措施，对于处于肝癌中晚期或已出现癌细胞向其他脏器转移的患者也可能收效甚微，此外，术后创伤也是不可忽视的重要因素。因此，选择一种更为有效及创伤小的治疗措施则显得尤为重要。肝癌介入疗法正是以其创伤小、治疗效果显著、较少影响患者术后生存质量等优点而作为临床上不适宜或错过手术的中晚期肝癌患者的最佳治疗手段。但是，随着该治疗措施的大量应用，也不得不面对由于介入治疗所引发的不良反应，如失眠、呕吐、肝区疼痛等[4]。而有学者发现，提高护理效果可在一定程度上减少因治疗所带来的不良症状，并有助于提高患者生存质量[5]。其中针对临床路径管理的护理研究报道较多[6]，但由于临床路径管理尚未有统一操作标准，且缺乏大样本研究病例，因此，本研究就济南市第四人民医院(以下简称“我院”)实施临床路径管理后所取得的效果进行分析，以期为规范临床路径管理提供一定帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院于2012年对进行肝癌介入治疗患者实施临床路径管理，选取2007年5月～2010年4月181例患者为对照组，选取2012年5月～2014年4月194例患者为观察组。纳入标准：①符合肝癌诊断标准，并经病理检查确诊；②符合肝癌介入治疗适应证，并在我院实施肝癌介入治疗；③对自身病情了解；④患者神智清楚，无语言沟通障碍。排除标准：①存在严重心、肺、肾等脏器疾病者；②肝癌介入治疗失败者。两组患者年龄、性别、文化程度、肿瘤家族史、介入治疗等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较(例) ......