薛守貌

    [摘要] 目的 研究老年急性胰腺炎患者血清P-选择素、血管性血友病因子(vWF)以及血小板聚集率的变化情况，探讨其在老年胰腺炎患者诊疗中的临床应用价值。 方法 选择2011年1月～2014年12月聊城市中医医院收入的249例老年急性胰腺炎患者作为胰腺炎组，根据《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》将胰腺炎组分为轻型组102例，重型组147例，并以82例健康人员为对照组。比较各组P-选择素、vWF、血小板聚集率以及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)变化，并分析胰腺炎组患者入院时、治疗1周后以及治疗2周后P-选择素、vWF、血小板聚集率以及APACHEⅡ评分相关性情况；动态监测胰腺炎组患者入院时、治疗1周后以及2周后P-选择素、vWF、血小板聚集率与APACHEⅡ评分。 结果 P-选择素、vWF、血小板聚集率以及APACHEⅡ评分在重度胰腺炎组、轻度胰腺炎组以及对照组中依次降低，组间差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。所有研究对象6个月内均未服用抗凝药物。急性胰腺炎的诊断标准参考中华医学会2004年颁布的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[4]，结合临床症状、影像学以及实验室指标进行诊断。

    1.2 方法

    所有研究对象行入院常规检查，并于24 h内进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)，静脉取血进行P-选择素、vWF以及血小板聚集率检测。血小板聚集率检测采用N7500A全自动血液流变仪监测。研究胰腺炎患者3项指标与24 h内APACHEⅡ评分的相关性，并探讨胰腺炎患者入院时、治疗1周后及2周后P-选择素、vWF以及血小板聚集率检测情况以及APACHEⅡ评分的变化。P-选择素采用双抗夹心免疫放射测定，试剂盒由苏州医学院止血和血栓研究室提供；vWF采用酶联免疫法测定，试剂由上海希美生物科技有限公司提供的血小板聚集率测定光电比浊法测定，仪器为智能血液聚集仪TYXN-91。APACHEⅡ评分由急性生理评分(APS)、年龄评分以及慢性健康状况3个部分组成 ......