岳爱学 冯箐娴 王小芳 杨茹冰 曹浩

    [摘要] 目的 探讨水胶体敷料在心脏外科手术患者留置颈内静脉导管护理中的应用效果。 方法 选取2013年4～12月上海同济大学附属东方医院心外科留置颈内静脉导管患者108例，按照随机数字表法分为试验组(54例)和对照组(54例)。试验组采用安普贴薄膜，对照组采用3M透明敷料换药。观察两组颈内静脉穿刺点局部皮肤过敏率及局部感染率。 结果 对照组和试验组导管固定处局部感染发生率分别为9.25%、3.70%，局部皮肤过敏率分别为9.25%、0.00%，两组患者差异均有高度统计学意义(均P 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组采用美国3M公司生产的，规格10 cm×12 cm 3M透明敷料换药；试验组采用法国优格医疗用品公司生产的，规格为10 cm×10 cm安普贴薄膜换药。所采用的中心静脉导管均为美国Arrow公司生产的抗感染双腔(三腔)静脉导管，置管均在当日手术室由操作熟练的麻醉医师进行颈内静脉穿刺，并由经过培训的固定护士进行置管后局部护理，全程无菌操作并严格按照操作规程执行。使用的穿刺材料包、消毒液、两种敷贴的品牌、规格均统一。试验组以穿刺点为中心，用0.5%聚维酮碘螺旋状顺时针消毒周围皮肤2遍，逆时针消毒1遍，待干后，用无菌生理盐水清洁1遍，干后于穿刺点贴安普贴薄膜。若发现薄膜膨胀、发白、有污染、脱落、卷边，随时更换 ......