梁宇峰 杨鎰宇

    广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区，广东广州 510120

    致病源复杂多变的儿童传染病——手足口病(hand-foot-mouth disease，HFMD)， 常由多种肠道病毒感染所致， 致病人群年龄段一般落在婴幼儿阶段，临床症状主要有三方面显著特征，即高热反应、四肢末端水疱样皮疹和口腔溃疡性疱疹。 绝大多数患有HFMD 的小孩为轻度症状患者，少部分会转化为呼吸道感染、脑炎、心肌炎，甚至有个别患儿病情加速恶化，出现危重症，最终导致死亡。国内外对儿童危重症HFMD 的报道较少，对此领域的临床数据分析还不够充分。 因此， 尽早掌握危重症HFMD 患儿的高危因素，加深对该疾病的临床特征的分析归纳，并采取早期预防措施和干预治疗手段，对最大程度地减少后遗症、大幅降低死亡率有着举足轻重的作用和意义。 为此， 笔者选择2011 年8 月～2014 年1 月于广州市妇女儿童医疗中心(以下简称“我院”)儿童医院院区收治的118 例危重症HFMD 患儿作为研究对象， 回顾性分析其临床资料，对其分别进行血常规和病原学检查等多项常规和辅助检查，并根据检查结果采取相应的积极的治疗措施，治疗和转归结果理想，进一步证实及早对危重症HFMD 患儿的高危因素采用积极干预的重大意义，为该领域的临床研究提供大量数据基础，具相当的科研创新性。 现将研究结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011 年8 月～2014 年1 月我院儿童医院院区收治的118 例危重症HFMD 患儿作为研究对象。其中，男90 例，女28 例；发病年龄4 个月～8 岁，平均(2.8±0.6)岁；其中≤3 岁97 例，>3～<5 岁14 例，≥5.0岁7 例；临床表现方面：均有发热反应，热程2～18 d，平均(7.2±2.90) d，其中高热患儿78 例，中度发热患儿35 例，低热患儿5 例；均有皮疹现象，皮疹分布情况如下：手口足部均有的42 例，手足口和膝部均有的6 例，手足口、臀部和膝部均有的33 例，手足口、臀部均有的24 例，手足、臀部和躯干部均有的3 例，手足口和躯干均有的6 例，口部和肘部均有的2 例，单纯是足部分布的2 例；皮疹性状方面：均为近圆形的疱疹，疱内液体较少，周边伴发炎性红晕，口腔黏膜有小溃疡或疱疹。另外，重叠症状可按重复计算，其他症状、体征及其相应病例数为： 精神差和惊跳各为45 例，烦躁65 例，抽搐33 例，嗜睡11 例，呕吐58例，头痛和强迫头位各7 例，颅神经受累和眼球震颤各为12 例 ......