邵 琳 原银萍 孙妮娜 李大鹏

    1.山东省交通医院妇科，山东济南 250031；2.山东省肿瘤医院病理科，山东济南 250017；3.山东省肿瘤医院妇科，山东济南 250017

    复发性宫颈癌患者通常可伴有体重减轻、盆腔疼痛及下肢水肿等临床表现，研究报道[1]，70%左右的患者发病于宫颈癌处置后的24 个月之内， 仅少数患者可经手术切除治疗。由于患者在复发前具有手术史及放化疗史，导致临床治疗难度大且预后较差，如采用盆腔后野垂直照射则易产生较大不良反应，且可能存在放疗剂量不足等风险[2]，而三维适形放疗与同步化疗联合治疗可有效降低肿瘤正常组织损伤，且有效增加肿瘤局部剂量。 故本研究将2009 年2 月～2011 年4月山东省肿瘤医院(以下简称“我院”)妇科收治的82 例复发性宫颈癌患者作为研究对象， 对其采用三维适形放疗与同步化疗联合治疗的近期疗效及预后进行了探讨，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009 年2 月～2011 年4 月我院妇科收治的复发性宫颈癌患者82 例。 按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组42 例，给予三维适形放疗联合同步化疗；对照组40 例，给予常规放疗方法治疗。 纳入标准：①所有患者经病理学组织切片确诊。 ②复发前采用以顺铂为基础的同步放化疗。 ③患者治疗前体力状况评分(PS 评分)全部为0～1 分，预计生存时间均为6 个月以上。④自愿参加并配合本次研究并签署知情同意书。排除标准：①合并心、肝、肺、肾等重要器官功能严重异常者； ②不愿意配合参加本研究者。观察组年龄32～65 岁，平均为(43.5±12.1)岁，22 例局部复发，8例盆腔转移，5 例膀胱直肠窝转移，5例腹主动脉旁淋巴结转移，2 例骨盆壁转移。 对照组年龄35～66 岁，平均(44.7±10.8)岁。20 例局部复发，8 例盆腔转移，5 例膀胱直肠窝转移，5 例腹主动脉旁淋巴结转移，2 例骨盆壁转移。 两组患者性别、年龄、病情等资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    观察组患者采用三维适形放疗与同步化疗联合治疗，具体步骤如下：①确定指征。 对患者的病情进行评估，确定照射方位 ......