曾新华 肖 宁 王 姣 李莲莲

    解放军第一六九医院神经内科，湖南衡阳 421002

    脑卒中具有复发率高、致残率高、病死率高等特点，在接受治疗后75%以上患者经常出现偏身感觉障碍、偏瘫、认知障碍、失语、生活不能自理、体力不支等后遗症[1]，继而容易使患者出现恐惧、紧张、焦虑等心理压力，康复治疗的时间长，见效慢，后遗症明显，继而易发生悲观、抑郁、自卑等负性情绪，从而严重影响了患者的康复以及睡眠质量[2]。 移情法作为一种心理治疗手段对患者进行情感支持，从而被广泛运用于缓解患者负性情绪[3]。本研究对解放军第一六九医院(以下简称“我院”)收治的脑卒中患者采用移情法进行护理干预，并对患者的负性情绪以及睡眠质量有较好的改善，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012 年12 月～2013 年12 月我院神经内科收治住院的脑卒中患者150 例作为研究对象，所有患者均符合第4 届中华医学会脑血管病会议通过脑卒中诊断标准[4]。 采用随机数表法将患者分为移情组和对照组。 移情组患者75 例，男40 例，女35 例；年龄48～70 岁，平均(56.2±6.3)岁；脑出血45 例；脑梗死30 例。对照组患者75 例，男37 例，女38 例；年龄47～69 岁，平均(54.2±5.3)岁；脑出血42 例，脑梗死33 例。所有患者均为首次发病， 且有不同程度的负性情绪以及睡眠障碍，主要表现为焦虑、紧张、抑郁、入睡难、睡眠时间短、易惊醒、昼夜颠倒等，并排除意识障碍和既往精神疾病史以及睡眠障碍史、中途转入神经外科进行治疗以及退出的患者。 本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。两组患者性别、年龄、脑卒中类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法

    两组患者均由我院神经内科进行常规内科治疗和护理，移情组在对照组的常规护理的基础上进行移情护理。

    1.2.1 对照组

    1.2.1.1 入院指导，休息与卧位。

    1.2.1.2 入院护理评估，生命体征、意识状态、瞳孔变化、呼吸道情况、生活自理能力等。

    1.2.1.3 入院卫生处置，对老年患者应注意跌伤、烫伤等。排泄护理时应注意膀胱功能的训练，以及会阴部、尿道口、肛周皮肤的清洁。

    1.2.1.4 健康指导，饮食管理，及时做好患者、家属介绍工作，对治疗中的相关注意事项、疗效、预防、复发等相关知识做好普及工作 ......