李 宁

    西安市第四医院神经内科，陕西西安 710004

    脑血管破裂或阻塞与脑卒中的发生密切相关，是引起脑卒中的常见的原因。脑血管破裂或阻塞的患者其脑部血液循环发生明显的障碍，因而导致脑部的神经出现局灶性的功能缺失[1]。近年来，我国脑卒中的发病率呈不断上升的趋势， 流行病学调查结果显示，我国每年新增的脑卒中患者可达150 万例，其中大部分患者会遗留不同程度的残疾，由于脑卒中的发病率、致残率和病死率均较高，因而明显增加了家庭和社会的负担。脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，是一种急症，多急性起病，起病后患者主要表现为不省人事、猝然昏扑、口眼歪斜、舌强言蹇、智力障碍、半身不遂等临床特征[2-3]。由于脑卒中起病急骤且常在院外发病，因此，及时、有效、正确的院前急救护理措施对脑卒中患者的抢救十分关键，可一定程度上提高患者的抢救成功率，还能降低致残率和病死率。 多数学者的研究发现，脑卒中发病后的6 h 是院前急救的最佳抢救时机，此时及时、合理、有效的院前急救护理程序的建立及急救护理措施的干预对患者生命的挽救十分重要，还能对患者的预后起到很好的保证作用[4-5]。以往临床上对脑卒中患者的院前急救多采取常规急救护理，但急救效果往往欠佳，受到较大限制，致残率及病死率仍较高。合理的院前急救干预措施是保证患者生命安全的必要条件，近年来，各大医院改进了脑卒中患者院前急救护理干预措施，并将寻求最佳的院前急救护理方法作为研究的热点[6]。 本研究中对脑卒中患者采取改良后的急救护理干预措施，即急救护理路径模式，取得的护理效果十分满意，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2012 年1 月～2013 年1 月西安市第四医院(以下简称“我院”)急诊科收治的60 例急性脑卒中患者的临床资料，将其作为对照组(院前急救采取常规急救护理措施)； 回顾性分析2013 年2 月～2014 年2 月我院急诊科收治的70 例急性脑卒中患者的临床资料，将其作为观察组(院前急救采取急救护理路径模式)。纳入标准：选取的研究对象均经头部CT 或MRI 等影像学检查确诊为脑卒中，并且符合全国第四届脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准[7]，所有患者的脑卒中发作均为首次发作，患者发病后均出现不省人事、猝然昏扑、口眼歪斜、舌强言蹇、半身不遂等临床症状。排除标准：合并心、肝、肺、肾等器官严重疾病的患者；存在脑手术病史的患者；合并其他脑部疾病的患者，如老年痴呆、帕金森综合征等；合并造血异常、恶性肿瘤、贫血等疾病的患者；既往存在急性期动脉或静脉溶栓治疗、既往有尿失禁等情况的患者 ......