王西玲 王 宇 余 玲 胡 晶 边杰芳

    1.第四军医大学第一附属医院脑科医院手术室，陕西西安 710032；2.第四军医大学第一附属医院护理部，陕西西安 710032；3.第四军医大学第一附属医院血管内分泌科，陕西西安 710032

    颅脑损伤发病急，病情严峻，对患者的生命构成了严重威胁，目前一般采用开颅术进行治疗[1-3]。 但手术过程中，患者病情复杂多变，突发事件凶险多变，患者随时面临着生命威胁，因此，颅脑外伤手术对护理质量提出了极高的要求[4-5]。第四军医大学第一附属医院(以下简称“我院”)一直致力于探索更为高效、严密、细致的护理管理体系，旨在为患者争取宝贵的治疗时间，减少护理缺陷事件，为患者及家属提供高质量的护理服务，提高患者满意度。品管圈活动(quality control circle)由日本医学家所创，是指相同、相近或互补工作场合的工作人员自发组成6～10 人的小组，进行工作品质管理的活动[6-8]。 近年来，品管圈活动逐渐应用于临床护理，大多取得了较为满意的效果。 本研究于2014 年1 月组建脑外伤手术护理品管圈，起到了提高颅脑手术护理质量的作用，现将相关经验报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院于2014 年1～7 月共对260 例脑外伤手术患者进行护理，其中男135 例，女125 例；年龄11～75 岁，平均(44.7±5.8)岁；致伤原因：交通事故147 例，打击伤32 例，坠落伤26 例，挤压、跌落等55 例；损伤类型：脑内血肿71 例，硬膜外血肿48 例，硬膜下血肿44 例，头部外伤伴颅内血肿29 例，小脑血肿27 例，合并四肢骨折22 例，合并其他部位外伤19 例。 选择未组建品管圈时(2013 年9～12 月)的100 例患者为对照组，其中男53 例，女47 例；年龄13～72 岁，平均(42.9±5.7)岁；致伤原因：交通事故41 例，打击伤15 例，坠落伤16 例，挤压、跌落等28 例；损伤类型：脑内血肿26 例，硬膜外血肿20 例，硬膜下血肿17 例，头部外伤伴颅内血肿12 例，小脑血肿10 例，合并四肢骨折11 例，合并其他部位外伤4 例。 两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤类型比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法

    1.2.1 品管圈的组建

    我院根据实际情况成立脑外伤手术护理品管圈，8 名成员均为经验丰富的专职护理人员，包括巡回护士、手术护士、病房护士、器械护士 ......