吕 燕 李家珍 张立宏 郭 敬 刘世刚

    1.中国中医科学院广安门医院骨科，北京 100053；2.中国中医科学院广安门医院呼吸科，北京 100053

    八段锦是健身气功中的一种，其历史悠久、源流清晰，健身效果明显，在我国健身术中占有重要地位[1]。中医理论认为八段锦的八式动作能够调理人体脏腑、疏通经络、调和气血、燮理阴阳，从而达到人体脏腑经络气血阴阳的协调平衡，起到防病治病、健身益寿的作用[2]。随着现代医学的不断发展，心理因素与社会因素也逐渐成为评价患者健康与疾病状态的重要评价标准。医疗质量的内涵从单一的临床医疗效果转变为临床疗效、治疗周期、服务质量等方面的综合质量[3]。护理质量是影响医疗服务的重要组成部分，对医院质量管理工作有深远意义。

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)简称慢阻，是一种以气流受限为主要特征的、可预防的肺部疾病。其气流受限不完全可逆，并呈进行性发展[4]。据世界卫生组织研究显示，2020 年，COPD 将成为世界疾病经济负担第5 位。 美国胸科学会和欧洲呼吸学会对肺康复 (pulmonary rehabilita tion)的定义为：肺康复是对因慢性呼吸系统疾病所致的症状以及日常生活活动能力降低的患者进行的一种有循证依据的、多学科的、综合性治疗措施[4]，而在COPD 全球倡议发布的COPD 诊断、治疗、预防全球策略(2011 修订版)中，也有关于“COPD 患者肺康复”的内容[5-7]。 目前国内外均有研究报道，肺康复治疗能改善患者心血管功能，增加机体最大耗氧量，增强患者肌耐力，从而达到缓解呼吸困难症状、纠正低氧血症状态、提高生活质量的目的[8-9]。

    中国中医科学院广安门医院(以下简称“我院”)呼吸科在住院患者中推广健身气功八段锦练习，旨在通过对COPD 患者进行2 周定量负荷前后患者6 min步行距离、改良呼吸困难指数(mMRC)、COPD 评估测试(CAT)及患者住院满意度，为八段锦用于治疗呼吸系统慢病提供思路，并为调动护理人员积极性、提高医院治疗和管理水平提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例来自2014 年8 月～2015 年3 月我院呼吸科病房收治的COPD 患者。患者的病情要求肺功能分级Ⅱ级以上，即按照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[10]的诊断标准，应用气流受限的严重程度进行评估，以第1 秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分比为分级标准 ......