张琦钒 刘 成 李秉枢 方 桂 杨 青 洪 莉

    武汉大学人民医院妇产科，湖北武汉 430060

    盆腔器官脱垂患者子宫旁韧带组织中MMP-2、TIMP-2、TGF-β1的表达及相关性研究

    张琦钒 刘 成 李秉枢 方 桂 杨 青 洪 莉

    武汉大学人民医院妇产科，湖北武汉 430060

    目的探讨盆腔器官脱垂(POP)患者子宫旁韧带组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)与转化生长因子β1(TGF-β1)的表达及关系。方法选取2014年7～10月武汉大学人民医院妇产科收治的20例POPⅡ级及以上患者(POP组)和15例因妇科良性疾病行子宫全切术患者(对照组)的宫旁韧带(骶韧带、主韧带)为试验材料，采用Western blot和实时荧光定量PCR检测两组组织中TGF-β1、MMP-2、TIMP-2的蛋白和mRNA表达；比较两组TGF-β1、MMP-2、TIMP-2的表达差异，并从蛋白水平分析POP组TGF-β1与MMP-2、TIMP-2表达的相关性。 结果Western blot结果显示POP组TGF-β1、TIMP-2表达均降低，MMP-2表达升高，且与对照组相比差异有统计学意义(t=3.432，P=0.019；u=0.000，P=0.02；u=0.000，P=0.003)；同样的，实时荧光定量PCR中TGF-β1、TIMP-2表达降低，MMP-2表达上调，且与对照组相比差异有统计学意义(t=8.241，P=0.001；t=6.869，P=0.002；t=4.930，P=0.004)；相关性分析表明，TGF-β1与MMP-2表达呈负相关(r=-0.926，P=0.015)，而与TIMP-2表达呈正相关 (r=0.886，P=0.046)。结论POP患者宫旁韧带中TGF-β1表达的降低可能是通过上调MMP-2、下调TIMP-2导致细胞外基质降解增加，盆底支持组织弹性减弱，TGF-β1通路可以通过调节MMP-2和TIMP-2的平衡参与POP的发生。

    盆腔器官脱垂；转化生长因子β1；基质金属蛋白酶-2；基质金属蛋白酶组织抑制物-2

    盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)是由于盆底支持组织松弛或损伤，引起盆腔脏器下垂，主要表现为阴道前、后壁膨出，阴道穹窿脱垂或子宫脱出，是中老年女性常见病。研究显示，女性POP患者盆底支持组织中细胞外基质(extracellular matrix，ECM)成分弹性蛋白及胶原蛋白合成与降解失衡导致支持组织弹性减弱 ......