张 蓉 孙 静

    1.中国石油天然气集团公司中心医院消化内科，河北廊坊 065000；2.中国石油天然气集团公司中心医院心内科，河北廊坊 065000

    老年冠心病患者根除幽门螺杆菌感染的临床价值

    张 蓉1孙 静2

    1.中国石油天然气集团公司中心医院消化内科，河北廊坊 065000；2.中国石油天然气集团公司中心医院心内科，河北廊坊 065000

    目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)在老年冠心病患者中的临床意义。方法选取122例冠心病合并Hp感染的老年患者为研究对象，根据Hp根除治疗后复查结果将其分为治愈组(72例)及未治愈组(50例)。随访1年，观察两组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、总胆红素(TBIL)、纤维蛋白原(FBG)变化。记录心脏不良事件发生率以及消化道不适症状、消化道出血发生情况。结果治愈组TC、TG、FBG较未治愈组显著下降(P<0.05)，治愈组较未治愈组TBIL升高，但差异无统计学意义(P>0.05)。治愈组心脏不良事件发生率和消化道出血发生率较未治愈组明显下降(P<0.05)，两组消化道不适发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hp感染可能是老年冠心病的危险因素；根除Hp感染治疗可有效提高老年冠心病患者临床疗效，减少心脏事件及消化道出血发生；同时老年患者予以抗血小板治疗后消化道损伤症状不明显，多数以消化道出血为首发症状，临床医师应重视老年患者该特点。

    老年冠心病；幽门螺杆菌；抗血小板治疗；胆红素

    目前我国已跨入老龄化社会，而老年患者是心脑血管病的高发人群，抗血小板药物在老年人中的应用越来越广泛。众所周知，抗血小板药物作为“双刃剑”在防治心脑血管病的同时存在着消化道损伤的风险。高龄是消化道损伤的独立危险因素[1]，幽门螺杆菌(Hp)感染可加重阿司匹林的消化道损伤作用[2-3]。对于长期服用小剂量阿司匹林的患者，Hp感染是消化道出血的独立危险因素[4]。另外，Hp感染率随着年龄增加而增加，因此，老年患者抗血小板治疗相关消化道损伤的潜在风险更大。诸多研究表明，Hp感染可能是冠心病发生的独立危险因素[5-6]。本研究探讨根除Hp感染对于老年冠心病患者的临床意义，以期进行规范化诊治，减少老年冠心病的发生发展以及消化道损伤，使患者受益。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择中国石油天然气集团公司中心医院122例冠心病合并Hp感染的老年患者为研究对象，根据Hp根除治疗后复查结果将其分为治愈组 (72例)及未治愈组(50例)，其中 ......