陈亚军 张 丹 王增萌

    首都医科大学附属北京儿童医院普外科，北京 100045

    小儿外科住院总医师培训工作探讨

    陈亚军 张 丹 王增萌

    首都医科大学附属北京儿童医院普外科，北京 100045

    首都医科大学附属北京儿童医院(以下简称“我院”)的外科住院总医师上任之前均须完成住院医师规范化培训，同时利用我院小儿外科专业分科细化的优势，年轻住院医师要严格轮转我院外科所有科室并通过出科考核，经医院相关部门及外科各专业负责人研究讨论后方可进入外科住院总医师培训阶段。在实际工作中坚持强化外科住院总医师的值班核心地位，注重临床思维、手术操作、管理沟通能力、带教及教学能力、科研能力等方面的培养，为住院医师成长为合格的主治医师打下良好的基础。

    小儿外科；住院总医师；临床思维；管理沟通能力

    住院总医师制度是医院人才培养和医疗运行的重要组成部分，是八小时正常工作时间之外值班制度的主体，同样也是高年住院医师向主治医师过渡的重要环节[1-2]。同成人外科相比，小儿外科在我国成立时间相对较短[3]，人才培养体系较成人医院尚不完善，合格的小儿外科医生处于供不应求的局面。首都医科大学附属北京儿童医院(以下简称“我院”)自张金哲院士创建小儿外科至今已有50余年的历史，在这一过程中培养了大批成熟、优秀的小儿外科医生，在这些医生的培养过程中住院总医师培训起到了至关重要的作用，本文旨在总结我院小儿外科住院总医师培训过程中的心得体会。

    1 小儿外科住院总医师培训制度介绍

    小儿外科疾病谱与成人有较大不同，且儿童患者有病史不清、症状叙述不明、自我控制能力差及治疗不配合等特点[4]，相应的接诊方式、检查方法及治疗手段的选择明显不同于成人，再加上目前小儿外科尚不能像成人外科那样专业细化，因此小儿外科住院总医师的培养有其独有的特点。

    1.1 我院外科相关科室的设立

    我院目前小儿外科包括普外科、急症外科、泌尿外科、神经外科、骨科、烧伤整形科、心外科、新生儿外科、肿瘤外科、胸外科共9个科室，外科住院总的工作涉及除骨科和心外科以外的其他所有专业。我院急症外科由张金哲院士首创，主要收治外科急症，其中以急腹症为主，同时还收治儿童多发伤、复合伤、阴囊急症及病因尚未查明但有严重外科情况的患儿，是外科住院总医师培训的主要科室。

    1.2 外科住院总医师资格审核

    由于外科住院总医师工作需要涉及几乎所有外科专业，因此我院主管部门要求本院住院医师从入职那天起要严格按照住院医师规范化培训的要求轮转以上相关专业 ......