陈琳娜 唐成武 鲍 鹰

    1.浙江省湖州市湖州师范学院附属第一人民医院护理部，浙江湖州 313000；2.浙江省湖州市湖州师范学院附属第一人民医院外科，浙江湖州 313000

    临终综合护理干预对晚期肝癌患者生存质量的影响

    陈琳娜1唐成武2▲鲍 鹰2

    1.浙江省湖州市湖州师范学院附属第一人民医院护理部，浙江湖州 313000；2.浙江省湖州市湖州师范学院附属第一人民医院外科，浙江湖州 313000

    目的探讨临终综合护理干预对晚期肝癌患者疼痛及焦虑的影响。方法 选择2011年7月～2013年8月浙江省湖州市湖州师范学院附属第一人民医院收治的60例晚期肝癌患者为研究对象，将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例)，观察组进行临终综合护理，对照组进行常规护理。采用焦虑自评量表(SAS)和现代汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察两组患者焦虑状况；采用疲乏自评量表(PFS)评估患者疲乏程度；采用健康状况调查问卷(SF-36)量表评估患者的生存质量。 结果入院后2周，两组患者SAS评分及HAMD评分均较入院时明显下降(P<0.05或P<0.01)，而观察组SAS评分[(22.1±3.9)分]及HAMD评分[(11.7±2.9)分]均明显低于对照组[(25.7± 3.4)、(15.7±3.1)分]，差异均有高度统计学意义(P<0.01)。入院后2周，两组患者生活质量均得到明显提高，两组PFS评分及SF-36评分均较入院时明显改善(P<0.05或P<0.01)；观察组PFS评分[(3.1±1.9)分]明显低于对照组[(5.7±2.1)分]，SF-36评分[(481.7±42.9)分]明显高于对照组[(412.7±35.1)分]，差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论临终综合护理干预可减轻肝癌晚期患者的痛苦和对死亡的恐惧，从而为家属提供一个较为理想的精神过渡期。

    原发性肝癌；临终关怀；综合护理干预；生存质量

    肝脏恶性肿瘤是我国最常见的消化道癌症之一，近年来其发病率呈现出逐年上升的趋势[1-2]。由于肝癌起病隐匿，因此大部分患者在初诊时已是晚期，不仅遗憾地失去了手术时机，还往往遭受心理上巨大的痛苦和晚期癌症带来的疼痛、恶性胸腔、腹腔积液、黄疸及恶液质等生理上的痛苦，生存质量完全失去保障[3-4]。故探寻更好的控制晚期肝癌患者疼痛及焦虑程度以及对其进行有效的临终关怀的护理措施，改善生存质量，降低患者的痛苦，是肿瘤科医护人员面临的难题。本研究对浙江省湖州市湖州师范学院附属第一人民医院(以下简称“我院”)就诊的晚期肝癌患者采用临终综合护理干预 ......