金 晶 王 燕 段 洁 黄燕明 余炜昶 冯同富 郎 雁 杜 欣

    湖北省妇幼保健院妇科，湖北武汉 430070

    腹腔镜手术治疗127例妇科恶性肿瘤并发症分析

    金 晶 王 燕▲段 洁 黄燕明 余炜昶 冯同富 郎 雁 杜 欣

    湖北省妇幼保健院妇科，湖北武汉 430070

    目的探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后并发症发生的相关情况及预防措施。 方法回顾性分析2010年5月～2014年12月于湖北省妇幼保健院行腹腔镜手术治疗的60例ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌、49例ⅠA～ⅢC2期子宫内膜癌、18例ⅠA～ⅢC期卵巢恶性及交界性肿瘤患者术中及术后并发症的发生情况。 结果127例妇科恶性肿瘤腹腔镜手术中，3例中转开腹，中转开腹率为2.36%。总体并发症发生率为23.62%，主要包括血管损伤、神经损伤、膀胱损伤、尿潴留等。其中宫颈癌手术并发症发生率高于子宫内膜癌和卵巢癌(P<0.05)，子宫内膜癌与卵巢癌并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。并发症中，宫颈癌术后尿潴留发生率较子宫内膜癌及卵巢癌高(P<0.05)，而其他并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论随着腹腔镜妇科恶性肿瘤手术难度增大，并发症发生率增加；熟练掌握腹腔镜手术技巧，严格遵循手术指征及把握合适的开腹时机可减少并发症的发生。

    腹腔镜手术；妇科恶性肿瘤；并发症

    近年来，随着国内外腹腔镜技术飞速发展，腹腔镜手术以其微创优势在妇科恶性肿瘤诊治中的运用范围越来越广。除卵巢肿瘤细胞减灭术外，几乎所有妇科恶性肿瘤开腹手术都可在腹腔镜下完成[1]。妇科恶性肿瘤手术范围广、操作难度大，并发症的发生难以避免。本研究回顾性分析127例腹腔镜妇科恶性肿瘤手术的临床资料，旨在探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜手术并发症的发生情况及相关因素，以期预防并减少并发症的发生，提高腹腔镜手术的安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2010年5月～2014年12月湖北省妇幼保健院(以下简称“我院”)妇科施行腹腔镜妇科恶性肿瘤手术127例患者的临床资料。患者年龄18～79岁，平均(47.93±10.57)岁，均无腹腔镜手术禁忌证。其中宫颈癌患者60例，按国际妇产科联盟(international federation of cynecology and obstetrics，FIGO)2009年的临床分期标准进行分期，包括ⅠA2期3例，ⅠB1期49例，ⅠB2期4例，ⅡA1期2例，ⅡA2期2例。子宫内膜癌49例 ......