舒 颖 张宏伟

    北京市回民医院内科，北京 100054

    2型糖尿病患者心率变异性分析

    舒 颖 张宏伟

    北京市回民医院内科，北京 100054

    目的通过对糖尿病和非糖尿病患者心率变异性进行对比分析，以了解糖尿病患者心脏自主神经功能受损情况。 方法选取2014年1月～2015年2月在北京市回民医院住院并做动态心电图检查的老年患者103例。分为两组：糖尿病组45例，非糖尿病组58例，比较时域指标及昼夜节律变化。 结果糖尿病组的24 h全程正常窦性R-R间期的标准差(SDNN)、全程记录中每5分钟平均R-R间期的标准差(SDANNindex)、全程记录中每5分钟R-R间期标准差的平均值(SDNNindex)、全程相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)和全程内差值超过50 ms的连续正常R-R间期所占的百分率(PNN50)指标值均低于非糖尿病组，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者昼夜SDNN、rMSSD、PNN50指标差异无统计学意义(P>0.05)。非糖尿病患者日间的SDNN、rMSSD指标低于夜间指标值，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者心脏自主神经受损，增加了心血管恶性事件的发生率，严重影响糖尿病患者的预后。心率变异性(HRV)有助于早期诊断自主神经病变，建议糖尿病患者做24 h动态心电图检查和HRV分析，及早干预治疗。

    糖尿病；心脏自主神经；心率变异性；昼夜节律

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一种代谢性疾病，以慢性血糖升高为临床表现，可由多种病因引起。随着人们生活质量提高及生活方式的改变、人口老龄化程度的不断加剧，DM的患病率逐年不断增长，已成为全球性的公共卫生问题。在发达国家，DM已排在非传染性疾病中继心血管疾病、肿瘤之后的第3位，严重影响人类健康[1]。在糖尿病患者中，糖尿病神经病变是最常见的慢性并发症之一，其中心脏自主神经病变发生心血管事件的概率明显增加[2]。心率变异性(heart rate variability，HRV)反映了交感和迷走神经的平衡与协调性，与心脏自主神经活动密切相关，是一种简便无创的检查方法。本研究通过对糖尿病和非糖尿病患者HRV进行对比分析，以了解糖尿病患者心脏自主神经功能受损情况。具体报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月～2015年2月在北京市回民医院住院并做动态心电图检查的患者103例，其中男53例，占51.46%，女50例，占48.54%；平均年龄(75.08±10.56)岁 ......