许金秀 王光亚 付冬霞 苏 娜 高 芳 王霖霞

    河北省沧州市中心医院内分泌二科，河北沧州 061001

    中性粒细胞/淋巴细胞比值与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性

    许金秀 王光亚 付冬霞 苏 娜 高 芳 王霖霞

    河北省沧州市中心医院内分泌二科，河北沧州 061001

    目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与胰岛素抵抗的关系。方法 2011年12月～2012年12月在河北省沧州市中心医院产科门诊对孕前无糖尿病和糖耐量异常的妊娠24～28周的孕妇142例进行筛查并分组：选择诊断为GDM的72例孕妇作为GDM组，无糖尿病的正常孕妇70例作为NGT组，同期健康体检的孕龄女性65例作为对照组。检测各组全血细胞计数、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)水平，计算NLR、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和分泌指数(HOMA-β)。分析比较不同变量与胰岛素抵抗的相关性。结果GDM组HOMA-IR、FBG、FIns、NLR均显著高于NGT组及对照组 (均P<0.01)，NGT组HOMA-IR、FIns及NLR高于对照组 (P<0.05或P<0.01)。GDM组HOMA-β低于NGT组和对照组 (P<0.01)，NGT组HOMA-β低于对照组(P<0.01)。Pearson相关分析显示，FBG、FIns、NLR及孕期体重增加值与HOMA-IR呈正相关(r=0.308、0.439、0.867、0.257，均P<0.05)；多元线性逐步回归分析显示，FBG、FIns、NLR均是HOMA-IR的危险因素。结论GDM患者NLR水平显著升高，提示炎症可能通过多种机制加重胰岛素抵抗。

    中性粒细胞/淋巴细胞比值；妊娠期糖尿病；胰岛素抵抗

    胰岛素抵抗是妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)的重要特征，但其发生机制目前尚未完全明了。越来越多的证据显示，炎症在GDM的发生机制中起到了重要的作用，多项研究表明，白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、血浆纤溶酶原激活物抑制物与GDM患者胰岛素抵抗有关[1-2]。中性粒细胞与淋巴细胞比值 (neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)作为一种新的炎症指标，在冠心病、肿瘤、内异症[3-7]等疾病诊疗中的价值已引起关注，Yilmaz等[8]发现NLR与GDM显著相关。但目前关于NLR与GDM胰岛素抵抗之间关系的研究仍较少，本研究旨在探讨NLR与GDM患者胰岛素抵抗的相关性 ......