唐宏超

    武警浙江总队嘉兴医院骨二科，浙江嘉兴 314000

    透明质酸关节腔内注射在半月板损伤关节镜术后应用效果

    唐宏超

    武警浙江总队嘉兴医院骨二科，浙江嘉兴 314000

    目的探讨透明质酸关节腔内注射在半月板损伤关节镜术后应用效果。方法选择2012年1月～2015年2月在武警浙江总队嘉兴医院骨科收治的半月板损伤患者72例。采用随机数字表将纳入的72例患者分为透明质酸组和对照组，每组各36例。两组患者均在硬膜外麻醉下行关节镜手术治疗，术中根据半月板损伤情况进行半月板修整术或半月板缝合术。透明质酸组术后立即予以关节腔内注射透明质酸钠2.0 mL/次，1次/周，连续4周；对照组除不予以关节腔内注射透明质酸钠外，余治疗同透明质酸组。观察并比较两组患者治疗前和治疗2月后膝关节疼痛评分及膝关节活动度的变化，并进行临床疗效及药物不良反应的观察。 结果治疗2个月后，两组患者膝关节疼痛评分[(1.16±0.25)、(1.95±0.32)分]均较治疗前[(3.14±0.45)、(3.07±0.41)分]明显下降，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，且透明质酸组下降较对照组更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者膝关节活动度[(124.32±7.21)°、(109.15±6.25)°]均较治疗前[(55.14±4.27)°、(54.72±4.31)°]明显上升，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，且透明质酸组上升较对照组更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；透明质酸组患者的临床优良率为94.44%，明显高于对照组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。透明质酸组1例患者关节注射后出现关节疼痛加剧，经对症处理后好转，未发生其他不良反应。结论半月板损伤关节镜手术治疗术后应用透明质酸关节腔内注射疗效较显著，可减轻膝关节疼痛评分，有效增加了膝关节活动度，改善膝关节功能，且药物不良反应轻，安全性较好。

    半月板损伤；关节镜；透明质酸；关节腔内注射

    半月板损伤是常见膝关节的疾病，多由创伤、关节退变等引起，可引起致膝关节绞锁和疼痛，需积极干预治疗[1]。对半月板损伤常采用手术治疗，传统的开放手术需切口关节囊，术后常遗留关节粘连、僵硬等并发症，疗效较差[2]。目前常采用关节镜微创手术方式，采用关节镜下修整或缝合半月板，已逐渐成为治疗半月板损伤的金标准[3-4]，但术后患者仍存在较明显的膝关节疼痛，分析其原因主要是由于单纯的关节镜下不能彻底消除半月板周围炎症。近年来研究发现关节镜手术后予以玻璃酸钠(透明质酸)早期关节内注射可减轻关节内炎性反应 ......