兰行远 徐尚华

    福建省南平市第二医院心内科，福建南平 354200

    替米沙坦对冠心病合并高血压患者血管内皮功能及炎症因子的影响

    兰行远 徐尚华

    福建省南平市第二医院心内科，福建南平 354200

    目的探讨替米沙坦对冠心病合并高血压患者血管内皮功能及炎症因子的影响。 方法 选取2012年3月～2014年3月南平市第二医院心内科收治的冠心病合并高血压患者204例，按随机数字表法将其分为A、B、C组，各68例。在冠心病常规治疗的基础上，三组给予不同类型降压药控制血压，A组给予替米沙坦80 mg口服，1次/d；B组给予贝那普利10 mg口服，1次/d；C组给予硝苯地平缓释片10 mg口服，1次/d，均持续6个月。治疗前、治疗6个月后观察血压、血清内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，颈动脉彩超监测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。 结果治疗6个月后三组SBP、DBP均较治疗前明显下降(P<0.05)，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组IMT较治疗前明显降低(P<0.05)，B、C组IMT与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)，三组治疗6个月后IMT组间差异有统计学意义(P<0.05)，A组IMT明显低于B、C组(P<0.05)。治疗6个月后三组ET-1、NO与治疗前比较及组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，A组ET-1明显低于B、C组(P<0.05)，A组NO明显高于B、C组(P<0.05)。治疗6个月后三组TNF-α、IL-6、hs-CRP差异均有统计学意义(P<0.05)，A组TNF-α、IL-6、hs-CRP明显低于B、C组(P<0.05)。 结论替米沙坦治疗冠心病合并高血压可以有效控制患者血压，并具有降低患者颈动脉IMT、改善内皮功能和抗感染作用。

    替米沙坦；血管内皮功能；炎症因子；冠心病；高血压

    冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病是全球首要致死疾病元凶，动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞，致使心肌细胞缺血缺氧、坏死，高血压、高血糖、血管内皮损伤、炎性反应、脂质代谢紊乱等是主要危险因素[1]。冠心病患者常伴高血压，高血压导致血流动力学改变对血管顺应性、内皮结构完整性造成损伤，血压的大幅波动则增加发生心血管疾病的危险性。炎性反应被认为参与动脉粥样硬化和高血压发生发展的过程，促进动脉粥样斑块形成并与斑块稳定性有关[2]。替米沙坦属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药，对高血压的治疗效果明确有效 ......