金灿 姚晓燕 朱玲仙

    浙江省嘉兴市妇幼保健院，浙江嘉兴314051

    规范化用药干预前后剖宫产术围术期预防使用抗菌药物的效果比较

    金灿姚晓燕朱玲仙

    浙江省嘉兴市妇幼保健院，浙江嘉兴314051

    目的分析剖宫产术规范化用药干预后预防使用抗菌药物的临床效果，为医院感染的预防和控制提供理论依据。方法选择2013年1～12月于嘉兴市妇幼保健院行剖宫产手术的2472例产妇作为对照组，2014年1～12月行剖宫产手术的2431例产妇作为干预组。对照组产妇围术期预防用药时机为钳夹脐带前(术前0.5～2 h)，干预组产妇严格按照国家卫计委文件对围术期预防用药时机、抗菌药物种类进行干预，并于钳夹脐带后立即给药。比较两组围术期预防使用的抗菌药物种类、使用率、使用时间及抗菌药物费用，并统计两组的住院总费用和术后产褥感染、切口感染、宫腔感染和尿路感染情况。结果干预后，干预组围术期抗菌药物费用、住院总费用分别为(54.61±27.21)、(5427.4±106.7)元，对照组分别为(103.25±13.62)、(5574.8±117.6)元，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组抗菌药物使用率、抗菌药物用药天数、术后的产褥感染率、切口感染率和宫腔感染率和尿路感染率分别为100%、(1.56±0.24)d、2.34%、0.45%、0.74%和0.08%，对照组分别为100%、(1.79±0.54)d、2.47%、0.32%、0.57%和0.08%，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论规范化用药干预后剖宫产术围术期预防用药趋于规范，明显降低抗菌药物费用及住院费用，且钳夹脐带后与钳夹脐带前预防使用抗菌药物的效果相似，可避免药物对新生儿的不良影响。

    剖宫产术；围术期；干预；抗菌药物

    近年来，随着剖宫产手术的不断增多，剖宫产围术期预防使用抗菌药物日益受到医务人员的重视。既往剖宫产手术预防性抗菌药物使用在钳夹脐带前(手术开始前0.5～2 h)用药，但2009年国家卫计委《剖宫产手术围术期预防使用抗菌药物管理实施细则》中规定，预防用药时机应在钳夹脐带后立即静脉应用抗菌药物，剖宫产术首选第一代头孢菌素作为预防用药[1-3]。为此，参照国家卫计委主管部门的要求，本研究对浙江省嘉兴市妇幼保健院(以下简称“我院”)2014年1～12月行剖宫产手术的2431例产妇预防使用抗菌药物进行干预，并对干预前后的预防用药情况、手术感染的情况及费用进行对比分析，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料 ......