卢钦荣 黄江龙 李思荣 吴青松 丘昶儒 黄盛东 卢裕 徐能

    1.广东省梅州市人民医院田家炳医院综合外科，广东梅州515031；2.中山大学第三附属医院胃肠外科，广东广州510630

    腹腔镜手术和传统手术治疗进展期胃癌安全性及可行性分析

    卢钦荣1黄江龙2▲李思荣1吴青松1丘昶儒1黄盛东1卢裕1徐能1

    1.广东省梅州市人民医院田家炳医院综合外科，广东梅州515031；2.中山大学第三附属医院胃肠外科，广东广州510630

    目的探讨腹腔镜手术和传统手术治疗进展期胃癌的安全性及可行性。方法选取梅州市人民医院2014年4月～2015年4月术前胃镜病理活检确诊的112例进展期胃癌患者的临床资料进行分析，采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，实验组54例患者施行腹腔镜手术治疗，对照组58例患者采用传统手术治疗。比较两组安全性及可行性。结果两组患者手术时间、术中清扫淋巴结数目以及住院费用比较，差异无统计学意义(P>0.05)；实验组切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组术后第1天C-反应蛋白比较，差异无统计学意义(P>0.05)；实验组术后白细胞数、术后第4天C-反应蛋白、术后第7天C-反应蛋白、术后第10天C-反应蛋白均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；实验组13例患者发生并发症，并发症发生率为24.1%，显著低于对照组(33例，56.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者采用腹腔镜手术安全、可行，具有创伤小、切口短、出血少、术后恢复快、并发症发生少等优点，值得临床推广应用。

    腹腔镜手术；传统手术；进展期胃癌；安全性；可行性

    胃癌是临床上常见的疾病，它属于世界范围内死亡率较高的十大恶性肿瘤之一，在我国其发病率和病死率位居恶性肿瘤首位，且多数患者一旦确诊已经发展为进展期胃癌，5年生存率仅为20%～30%[1]。对于进展期胃癌更多的以传统根治性外科手术治疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，手术对患者创伤较大。近年来，腹腔镜手术在进展期胃癌患者中广为使用，且效果已经得到医学界广泛认可[2]。但是，对于腹腔镜手术是否能根治进展期胃癌、提高患者远期生存率以及对胃癌淋巴结分站认识存在差异等尚存在较大的争议[3]。为了探讨腹腔镜手术和传统手术治疗进展期胃癌的安全性及可行性，本研究选取了梅州市人民医院(以下简称“我院”)2014年4月～2015年4月病理检测确诊的112例进展期胃癌患者，并对其临床资料进行了研究 ......