曹键 王冰 黄许光 周桂勤 黄凯 董婷江西省九江市第三人民医院普外科，江西九江332000

    CD64指数和C反应蛋白在女性下腹痛早期诊断中的应用比较

    曹键王冰黄许光周桂勤黄凯董婷

    江西省九江市第三人民医院普外科，江西九江332000

    目的评估CD64指数和C反应蛋白(CRP)作为单一的检测指标在女性下腹痛病因鉴别中的意义。方法选取2013年6月～2014年12月于江西省九江市第三人民医院(以下简称“我院”)就诊的女性下腹痛患者48例为疾病组，并据最后诊断结果将其分为急性阑尾炎组、卵巢扭转组；选取我院同期女性健康体检者50名作为对照组。所有受试者均在入选后第1天进行CD64流式测定及CRP的检测。应用受试者工作特征曲线研究CRP、CD64的诊断效能。结果与对照组比较，急性阑尾炎组、卵巢扭转组的CD64指数均显著增高(P<0.05)，且急性阑尾炎组明显高于卵巢扭转组，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，急性阑尾炎组、卵巢扭转组的CRP水平均显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)，但是急性阑尾炎组与卵巢扭转组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。当最佳截断值CD64指数取3.8，CRP取8 mg/mL时，CD64指数和CRP诊断的敏感性分别为94%、11%，特异性为83%、80%，阳性预测值为83%、34%，阴性预测值为91%、50%。结论相比CRP，CD64指数作为单一的检测指标用来鉴别女性下腹痛的病因是可靠的。

    下腹痛；CD64指数；C反应蛋白；急性阑尾炎；卵巢扭转；早期诊断

    急性下腹痛以发病急、病情重、变化快为其主要临床特点，对急性下腹痛做出快速的诊断和及时的治疗是极为重要的[1-4]，因此寻找一种早期诊断下腹痛可靠而敏感的指标是临床所迫切需要的，以免延误诊断。本研究通过检测女性下腹痛患者的C反应蛋白(C-reative protein，CRP)、CD64指数的变化，旨在分析两者早期诊断急性下腹痛的临床价值，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2013年6月～2014年12月于江西省九江市第三人民医院(以下简称“我院”)普外科、重症医学科、妇产科和儿科就诊的以下腹痛为主诉的女性患者48例为疾病组，年龄10～25岁，平均(18.0±2.2)岁，随访2个月并获得其明确诊断，根据最后的临床诊断，又将疾病组分为急性阑尾炎组(28例，占58.3%)和卵巢扭转组(20例，占41.7%)。另选取我院同期女性健康体检者50名为对照组，平均年龄(17.0±2.5)岁 ......