冯明亮 张辉

    1.广东省江门市中心医院肾内科，广东江门529000；2.广东省江门市中心医院重症医学科，广东江门529000

    影响腹膜透析患者多发性腹膜炎相关因素的Logistic回归分析

    冯明亮1张辉2

    1.广东省江门市中心医院肾内科，广东江门529000；2.广东省江门市中心医院重症医学科，广东江门529000

    目的探讨影响腹膜透析患者多发性腹膜炎的相关因素。方法以2013年2月～2015年7月在江门市中心医院肾内科发生腹膜透析相关性腹膜炎的91例患者为研究对象，46例多发性腹膜炎患者为观察组，45例单次发生腹膜炎患者为对照组；以Logistic回归分析法分析影响其多次发生腹膜炎的相关因素。结果观察组患者拔管率为15.2%，显著高于对照组的2.2%(P<0.01)。两组患者在性别、年龄、透析操作者、文化程度和原发病等方面比较差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组在抗感染疗程不足(41.3%)和未及时治疗方面(67.4%)显著高于对照组(17.8%、30.4%)(P<0.05、P<0.01)。观察组透析龄<1年者占37.0%，明显低于对照组的73.3%(P<0.01)。观察组低血红蛋白和低血浆白蛋白、高C反应蛋白比例明显高于对照组(P<0.05)。在多因素分析中，长透析龄(OR=1.026，95%CI：1.001～1.125，P=0.005)、低血红蛋白(OR=2.507，95%CI：1.811～4.708，P=0.000)、低血浆白蛋白(OR=2.900，95%CI：1.443～3.558，P=0.000)、未及时治疗(OR=2.347，95%CI：1.584～4.617，P=0.000)、抗感染疗程不足(OR=2.358，95%CI：1.393～3.621，P=0.000)为频繁发生腹膜炎的影响因素。结论未及时治疗、抗感染疗程不足、长透析龄、血红蛋白和血浆白蛋白偏低预示腹膜透析患者可能会多次发生腹膜炎。

    腹膜透析；多发性腹膜炎；影响因素

    腹膜透析治疗是终末期肾病患者的肾脏替代治疗方法之一，腹膜炎为其常见的并发症之一，此并发症不仅影响腹膜透析的治疗效果，还提高了患者的病死率[1]。研究提示，多达93%的感染性腹膜透析死亡者同腹膜炎有关，腹膜炎直接造成的死亡占5%左右，超过15%的腹膜透析死亡患者中均有腹膜炎的直接参与[2]。本研究选取江门市中心医院(以下简称“我院”)肾内科行腹膜透析治疗且发生腹膜炎的患者91例为研究对象，分析多发性腹膜炎并发症的影响因素，以降低腹膜炎的发生率 ......