张莉 马礼丹 苟毅 赵泽宇

    1.四川省八一康复中心脑瘫康复科，四川成都611135；四川省八一康复中心麻醉科，四川成都611135

    康复护理对脑性瘫痪患儿膝反张的影响

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    1.四川省八一康复中心脑瘫康复科，四川成都611135；四川省八一康复中心麻醉科，四川成都611135

    目的探讨康复护理对脑性瘫痪患儿膝反张的影响。方法选择2012年8月～2015年2月四川省八一康复中心脑瘫康复科收治的156例以膝反张为主要表现的脑瘫患儿为研究对象，其中，男100例，女56例，年龄2～8岁，体重9～28 kg。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组78例。两组均采用肢体综合训练、推拿按摩及物理疗法等治疗方法，对照组采用儿科护理常规进行护理，观察组采用一系列康复护理措施进行护理。治疗3个月后观察两组患儿肌力、肌张力以及膝反张的改善程度。结果治疗3个月后，观察组肌力较对照组明显升高(P<0.05)，肌张力和膝过伸程度较对照组明显下降(P<0.05)。两组患儿膝反张均有改善，观察组膝反张改善程度较对照组有明显提高(P<0.01)。结论脑瘫患儿在治疗的基础上配合使用适当的康复护理措施，增强了患儿核心肌群的肌力，有效地改善了膝关节的控制能力，提高了膝反张治疗的效果。

    脑性瘫痪；膝反张；康复护理

    小儿脑性瘫痪简称小儿脑瘫，是指在围生期因缺血、缺氧、感染、产程异常等因素造成脑组织非进行性病变，继而形成以视、听力下降、吞咽困难、流涎、姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征[1]。膝反张(knee hyperextension)是姿势异常和运动障碍的一种表现形式，亦称膝过伸、膝反屈或反张畸形，又称“锁膝”现象[2-3]。它是指在行走过程中，膝关节的伸展度数大于零度，即膝关节过度伸展向后成角，表现为站立或行走时腿向后弹出，人的重心明显往后倾斜，是引起异常步态的原因之一[4]。四川省八一康复中心(以下简称“我中心”)脑瘫康复科2012年8月～2015年2月收治了156例以膝反张为主要表现的脑瘫患儿，采取了一系列的康复治疗和护理措施，取得了较好的疗效。现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择我中心脑瘫康复科收治的156例以膝反张为主要表现的脑瘫患儿为研究对象，其中，男100例，女56例，年龄2～8岁，体重9～28 kg，均符合2006年8月全国第九届全国小儿脑性瘫痪康复学术会议讨论通过的诊断标准[5]。排除有智力障碍及不能配合护理人员进行训练的患儿 ......