刘小柳 邹立新 雷 坚 张曙辉 吴剑雄.湖南师范大学附属长沙医院血液肿瘤科，湖南长沙 40006；.中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院病理科，湖南长沙 40006

    中高危MDS与MDS/MPN患者骨髓单个核细胞凋亡及临床特征比较

    刘小柳1邹立新1雷坚2张曙辉1吴剑雄1

    1.湖南师范大学附属长沙医院血液肿瘤科，湖南长沙410006；

    2.中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院病理科，湖南长沙410006

    目的 比较中高危骨髓增生异常综合征(MDS)与骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)骨髓单个核细胞(BMNCs)凋亡情况及其与患者临床特征的关系。方法 收集2013年7月～2015年7月在湖南师范大学附属长沙医院血液科就诊的8例中高危MDS及5例MDS/MPN患者的骨髓标本及临床资料，AO/EB荧光双重染色及Caspase-3活性检测BMNCs凋亡，相关性分析细胞凋亡与患者临床特征的关系。结果 凋亡在中高危MDS和MDS/MPN患者BMNCs中的发生率分别为(10.25±1.77)%、(6.90±1.66)%，前者高于后者(P=0.032)；Caspase-3检测显示，中高危MDS患者BMNCs中Caspase-3活性为(0.18±0.04)%，显著高于MDS/MPN组[(0.07±0.02)%]，差异有统计学意义 (P=0.028)；相关性分析显示，中高危MDS患者BMNCs凋亡率与骨髓原始细胞比例呈负相关(r=-0.81，P=0.015)，而MDS/MPN凋亡率与骨髓原始细胞比例呈正相关(r=0.90，P=0.037)。结论BMNCs凋亡率、Caspase-3活性在中高危MDS和MDS/MPN中明显不同，且BMNCs凋亡和骨髓原始细胞比例相关。

    骨髓增生异常综合征；骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤；细胞凋亡

    最新WHO将慢性髓系恶性肿瘤分为三大类：骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome，MDS)、骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms，MPN)、骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)。MDS是一组起源于造血干细胞的异质性恶性克隆性疾病[1]，主要特征是骨髓无效造血和具有高危向急性髓系白血病演变的风险[2]。而MDS/MPN是一组临床表现、实验室检查与MDS和MPN重叠的髓系恶性肿瘤，包括慢性粒单核细胞白血病(CMML)、非典型慢性髓系白血病(aCML，BCR-ABL阴性)、青少年粒单核细胞白血病(JMML)及MDS/MPN无法分类型(MDS/MPN-U)四种类型[3] ......