王 展 石玉芝 王安心 张 宁 冯 涛 王春雪 王拥军.首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心神经变性病科，北京 00050；.首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心，北京 00050；.首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心神经精神医学与临床心理科，北京 00050

    缺血性卒中急性期抑郁情绪表现特点的性别差异

    王展1石玉芝2王安心2张宁3冯涛1王春雪3王拥军2

    1.首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心神经变性病科，北京100050；

    2.首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心，北京100050；

    3.首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心神经精神医学与临床心理科，北京100050

    目的 研究前瞻性队列研究库中的急性缺血性卒中患者抑郁情绪表现特点的性别差异。方法 选取2008年4月～2010年4月卒中后抑郁发生及其结局的前瞻性队列研究库中的1917例缺血性卒中患者，在急性缺血性卒中后2周评定比较17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)各项评分以及各因子分的性别差异，从而了解抑郁情绪表现特点的性别差异。结果 女性年龄显著大于男性[(65.0±11.0)比(60.8±11.6)岁，P<0.01]，NIHSS评分与男性比较，差异无统计学意义(P>0.05)。女性在HAMD-17总分[(6.42±5.52)比(5.24±5.00)分，P<0.01)]和多个单项有症状者所占比例均显著高于男性(P<0.05或P<0.01)，包括抑郁情绪、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、迟缓、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状，在体重减轻方面男性有症状者所占比例显著高于女性(P<0.05)。在HAMD-17各因子分的比较方面，女性在焦虑躯体化、迟滞、认知障碍和睡眠障碍方面评分均显著高于男性(P<0.05)，而在体重减轻方面评分显著低于男性(P<0.05)。结论 缺血性卒中患者在急性期存在抑郁情绪表现特点的性别差异，需早期干预女性卒中后情绪问题，减少女性卒中后抑郁的发生，改善女性卒中预后。

    女性；缺血性卒中；抑郁；汉密尔顿抑郁量表

    卒中已经成为我国国民第一位的死亡原因[1]，卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是卒中常见的并发症[2]，严重影响卒中患者神经功能的恢复。研究表明，女性PSD较男性更为多见[3-5]，女性是发生PSD的危险因素[6] ......