王智明广东省东莞市第五人民医院心血管内科，广东东莞 523900

    急性失代偿性心衰患者NTp ro-BNP/BNP与NTp ro-BNP、BNP对患者预后的预测价值比较

    王智明

    广东省东莞市第五人民医院心血管内科，广东东莞523900

    目的 探讨急性失代偿性心衰患者N端脑钠肽前体/脑钠肽(NTpro-BNP/BNP)与N端脑钠肽前体(NTpro-BNP)、脑钠肽(BNP)对患者预后的预测价值。方法 选取2012年1月～2013年8月广东省东莞市第五人民医院收治的急性失代偿性心衰患者182例为研究对象，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前(T0)、治疗1 d (T1)、5 d(T2)、10 d(T3)的血浆NTpro-BNP、BNP水平，统计随访2年间患者的存活率并比较存活患者和死亡患者的NTpro-BNP/BNP和血浆NTpro-BNP、BNP水平并采用受试者操作特性曲线(ROC)分析急性失代偿性心衰患者NTpro-BNP/BNP与NTpro-BNP、BNP对患者预后的预测价值。 结果 与T0比较，急性失代偿性心衰患者T1、T2、T3的NTpro-BNP/BNP和血浆NTpro-BNP、BNP水平均降低(P<0.05)。与存活患者比较，死亡患者T0、T1、T2、T3的NTpro-BNP/BNP和血浆NTpro-BNP、BNP水平均升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血浆NTpro-BNP、BNP水平和NTpro-BNP/BNP对其预后预测的截断值分别为800 ng/mL、60 ng/mL和6.4，敏感度分别为79.17%、75.00%和95.83%，准确性分别为86.26%、85.71%和98.35%；NTpro-BNP/BNP预测急性失代偿性心衰患者预后情况的敏感度和准确度均高于血浆NTpro-BNP、BNP水平(NTpro-BNP/BNP&NTpro-BNP：χ2=12.688、10.289，P=0.000、0.000；NTpro-BNP/BNP&BNP：χ2=17.414、10.891，P=0.000、0.000)，而血浆NTpro-BNP和BNP水平预测急性失代偿性心衰患者预后情况的价值比较差异无统计学意义(χ2=0.492、1.255，P=0.868、0.412)。结论 急性失代偿性心衰患者NTpro-BNP/BNP和血浆NTpro-BNP、BNP水平预测其预后的价值均较高，其中以NTpro-BNP/BNP最优，因此NTpro-BNP/BNP可能作为急性失代偿性心衰患者预后评估的参考指标 ......