金 晶 王 燕 段 洁 黄燕明 余炜昶 冯同富 郎 雁 杜 欣湖北省妇幼保健院妇科，湖北武汉 430070

    腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果

    金晶王燕段洁黄燕明余炜昶冯同富郎雁杜欣

    湖北省妇幼保健院妇科，湖北武汉430070

    目的 探讨腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤的安全性、彻底性及并发症的发生情况。方法 回顾性分析2010年6月～2014年12月湖北省妇幼保健院妇科实施腹腔镜手术的60例宫颈癌患者及46例子宫内膜癌患者的临床资料并将其设为观察组(腹腔镜组)，同期实施开腹手术的60例宫颈癌患者及41例子宫内膜癌患者设为对照组(开腹组)。比较两组术中、术后情况及并发症发生情况。结果 腹腔镜组有2例中转开腹，中转率为1.89%，腹腔镜组在术中出血量、输血率、淋巴结切除数目、尿管留置时间、术后并发症发生率与开腹组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组手术时间、住院天数及宫旁阴道断端无瘤率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，值得临床推广。

    腹腔镜手术；子宫恶性肿瘤；宫颈癌；子宫内膜癌

    手术是治疗早期宫颈癌及子宫内膜癌的首选方式。传统开腹手术虽然可以获得良好的视野，能对术中发现的特殊情况及并发症进行及时的处理，但该术式对患者创伤较大。随着腹腔镜技术不断成熟，腹腔镜以其微创优势在妇科恶性肿瘤中的应用日趋广泛，其适用范围也在不断地扩大和优化[1]。本研究通过分析比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫恶性肿瘤的近期疗效，旨在进一步探讨腹腔镜手术的优势和价值，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    回顾性分析湖北省妇幼保健院 (以下简称 “我院”)妇科2010年6月～2014年12月施行腹腔镜子宫恶性肿瘤手术106例患者的临床资料。所有患者术前均经宫颈活检或子宫内膜诊刮病理检查证实，宫颈癌按国际妇产科联盟(FIGO)2009年的临床分期标准，子宫内膜癌采用FIGO 2009年手术病理分期标准进行分期。腹腔镜组年龄30～79岁，平均(50.19±9.17)岁，均无腹腔镜手术禁忌证。其中宫颈癌60例，ⅠA2期3例，ⅠB1期49例，ⅠB2期4例，ⅡA1期2例，ⅡA2期2例；鳞癌51例，腺癌8例，腺鳞癌1例；子宫内膜癌46例，ⅠA期31例，ⅠB期11例，Ⅱ期4例，病理类型均为腺癌。开腹组年龄31～74岁，平均(49.23± 8.74)岁；宫颈癌60例，其中ⅠB1期40例，ⅠB2期2例，ⅡA1期10例 ......