李 庆 曹苏娟 龙文兴 周定中.湘南学院附属医院介入血管外科，湖南郴州 43000；.湘南学院附属医院肿瘤科，湖南郴州 43000

    125I粒子植入术联合TACE治疗大肝癌的临床效果

    李庆1曹苏娟2龙文兴1周定中1

    1.湘南学院附属医院介入血管外科，湖南郴州423000；2.湘南学院附属医院肿瘤科，湖南郴州423000

    目的 探究125I粒子植入术联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗大肝癌的效果及生存率情况。方法 选取2010年1月～2012年1月湘南学院附属医院收治的80例经CT或DSA确诊为大肝癌的患者，按随机数表法分为对照组和观察组，每组各40例。观察组患者采取TACE联合碘-125粒子植入术治疗，对照组患者仅行TACE术治疗。观察两组患者术后甲胎蛋白(AFP)、肝功能指标变化情况，比较两组患者治疗后的临床效果、平均生存期、生存率及预后情况。结果 对照组、观察组患者的有效率分别为67.5%、90.0%，观察组明显高于对照组 (P<0.05)；术后6个月两组患者血清AFP检测水平较术前明显降低(P<0.05)，观察组患者术后6个月的血清AFP含量为(86.4±35.5)ng/mL，其明显低于对照组(P<0.05)；两组患者术前及术后6个月的肝功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术后6个月远处转移的发生率为5.0%，明显低于对照组(P<0.05)，术后平均生存期为(19.2±2.1)个月，术后1、2、3年内生存率分别为62.5%、45.0%、32.5%，均明显高于对照组(P<0.05)；两组患者随访期间均未出现严重并发症。结论125I粒子植入术与TACE联合治疗大肝癌的效果确切，不仅能缓解临床症状，提高局部控制率，还能有效提高生存率，是一种安全性、可行性较高的方法。

    125I粒子植入术；肝动脉化疗栓塞术；大肝癌；生存率

    肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，因其恶性度高、病情进展快，患者早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。对于不适宜手术切除的大肝癌患者，经肝动脉化疗栓塞(TACE)是首选的辅助治疗方法，但TACE术治疗肝癌仍存在一定的局限性[1-2]。近年来，放射性碘-125(125I)粒子植入术作为一项新的放疗技术在肝癌治疗中得到了重视[3]。

    以往的研究认为，TACE与125I粒子植入术结合后具有很好的互补作用，优势更加显著，可为肝癌患者的治疗提供新的有效途径[4]。本研究探究125I粒子植入术联合TACE治疗大肝癌的效果及临床应用价值，旨在为大肝癌的临床治疗提供更为有效的手段 ......